冠状动脉造影和支架植入.docVIP

冠状动脉造影 冠状动脉造影是诊断 HYPERLINK /wiki/%E5%86%A0%E5%BF%83%E7%97%85 \o 冠心病 冠心病的一种有效方法。将导管经大腿 HYPERLINK /wiki/%E8%82%A1%E5%8A%A8%E8%84%89 \o 股动脉 股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入 HYPERLINK /wiki/%E9%80%A0%E5%BD%B1%E5%89%82 \o 造影剂 造影剂，使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为 HYPERLINK javascript:linkredwin(“金标准”。); \o \“金标准\”。 \t “金标准”。冠状动脉造影术的死亡率约在0.11％－0.14％，心肌梗死率约在0％－0.06％；左冠状动脉主干病变患者的心肌梗死与死亡率均约在3.0%。 HYPERLINK /wiki/%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89%E9%80%A0%E5%BD%B1 \l # \t _self 冠状动脉造影 - 目的 HYPERLINK /a1_48_79_01300000293660122802799193362_jpg.html?prd=zhengwenye_left_neirong_tupian \o 查看大图 \t _blank 冠状动脉造影图 1.明确冠心病诊断：对于有不典型 HYPERLINK /wiki/%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9B \o 心绞痛 心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重 HYPERLINK /wiki/%E5%BF%83%E5%BE%8B%E5%A4%B1%E5%B8%B8 \o 心律失常 心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。　　2.用于指导治疗：对临床上确认的冠心病患者，在内科保守治疗不佳而考虑采用 HYPERLINK javascript:linkredwin(经皮冠状动脉腔内成形术); \o 经皮冠状动脉腔内成形术 \t 经皮冠状动脉腔内成形术，（ＰＴＣＡ）、或主动脉－冠状动脉旁路移植术时，必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确冠状动脉狭窄的部位、程度及左心室的功能情况，以正确选择适应症，制定治疗方案。 HYPERLINK /wiki/%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89%E9%80%A0%E5%BD%B1 \l # \t _self 冠状动脉造影 - 适应症 HYPERLINK /a1_37_81_01300000293660122802812126956_jpg.html?prd=zhengwenye_left_neirong_tupian \o 查看大图 \t _blank 冠状动脉造影图 1.拟行手术治疗的冠心病患者。 2.拟行 HYPERLINK javascript:linkredwin(瓣膜置换术); \o 瓣膜置换术 \t 瓣膜置换术前了解有无冠状动脉疾病。 3.经冠状动脉溶栓治疗或行经皮冠状动脉腔内成形术（经皮穿刺冠状动脉腔内成形术）。 4.冠状 HYPERLINK javascript:linkredwin(血管重建); \o 血管重建 \t 血管重建术后复查冠状动脉通畅情况。 5.不典型心绞痛或原因不明的胸痛而需确诊者。 6.疑有先天性 HYPERLINK /wiki/%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%95%B8%E5%BD%A2 \o 冠状动脉畸形 冠状动脉畸形或其它病变者如 HYPERLINK /wiki/%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E9%9D%99%E8%84%89%E7%98%98 \o 冠状动静脉瘘 冠状动静脉瘘和冠动脉瘤等。 HYPERLINK /wiki/%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89%E9%80%A0%E5%BD%B1 \l # \t _self 冠状动脉造影 - 禁忌症 HYPERLINK /a0_07_83_01300000293660122802834603956_jpg.html?prd=zhengwenye_left_neirong_tupian \o 查看大图 \t _blank 术前胸片 1.对碘过敏。 2.合并严重心肺功能不全。 3.合并严重心律失常和完全性 HYP