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第六章　病原性微生物 第一节 常见病原性细菌;　葡萄球菌属;概 述;生物学性状;;2.培养特性;3.生化反应; ⑴葡萄球菌A蛋白(SPA) 特点: ①存在于90%的金黄色葡萄球菌。 ②可与人类IgG(1.2.4)的Fc段发生非特 异结合，结合后有两中不同结果： a:协同凝集 b:致病作用;5、分类：（1）根据凝固酶的有无来分类，分为两大类:;性状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 色素 金黄色 白色 白色或柠檬色 凝固酶 + - - 甘露醇 + - - 溶血性 β - - 耐热核酸酶 + - - SPA + - - 致病性 强 弱 无 ;6、抵抗力;㈠致病物质 ;Pathogenesis ㈠致病物质 1、凝固酶（coagulase) 能使含有枸橼酸钠或肝素等抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质 鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。;凝固酶与葡萄球菌的毒力关系; 2、葡萄球菌溶素 对人致病的主要是α溶素。 蛋白质，不耐热，可溶解红细胞，对多种细胞如血小板 、白细胞、皮肤细胞有损伤作用。 ;3、杀白细胞素（PVL); 4.肠毒素(enterotoxin);5、表皮剥脱毒素;6、毒性休克综合征毒素-1;７、其他酶类： 　 耐热核酸酶（致病性鉴别） 　　 透明质酸酶 　　 纤维蛋白溶酶 　;㈡所致疾病;2、毒素性疾病;免疫性;Laboratory diagnosis;(一)标本 1、化脓感染 2、败血症 3、脑膜炎 4、食物中毒;(二)直接涂片染色镜检;(三)分离培养和鉴定;(四)葡萄球菌肠毒素检查;防治原则;1.致病性与非致病性葡萄球菌的鉴 别要点。 2.血浆凝固酶定义，类型，使血浆 凝固的原理。 3.金黄色葡萄球菌所致疾病以及防 治原则。;　肠道杆菌;概述; ;共同特性：;3、生化反应：;4、Ag结构：;5、变异：耐药性变异 6、传播途径专一性 7、致病物质同一性;埃希菌属;E. coli with fimbriae;一、致病性;一、致病性——所致疾病;1、肠产毒型大肠埃希菌(enterotoxigenic E.coli, ETEC);(3)致病机理：; ;耐热肠毒素:(heat stable enterotoxin,ST)  激活肠粘膜细胞上鸟苷环化酶→胞内cGMP↑，腹泻。;2、肠侵袭型大肠埃希菌(enteroinvasive E.coli,EIEC);3、肠致病型大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli,EPEC);4、肠出血型大肠埃希菌 （enterohemorrhagic E.coli,EHEC);5、肠集聚型大肠杆菌 （enteroaggregative E.coli,EAEC) 引起婴儿持续性腹泻，水样便。 机理：菌毛黏附于肠上皮细胞表面并形成砖块状排列，产生毒性的物质并干扰肠液吸收。 ;引起腹泻的大肠埃希菌;(一)标本 肠道外感染取中段尿、血液、脓液、脑 脊液，肠道内感染取粪便。 (二)分离培养和鉴定 初步鉴定靠IMViC（++--），最后鉴定 靠系列生化试验。;　水、食品等卫生细菌学检查;防治原则;沙门菌属 (Salmonella);一、生物学性状;寝氮聚胚周亦寻备骤瓤快枫通嗣掩亢拄栽柬掀簿重羊腻撤醒漓奸律考瞻衙普通细菌课件普通细菌课件;　3、Ag结构：;4、抵抗力;二、致病性：;(一)致病物质： 2 内毒素： 、 3、肠毒素： ;(二)所致疾病：;1.肠热症;典型症状 前驱症状：发热、不适、全身疼痛等 第二次菌血症：体温阶梯上升（３９-４０℃），保持７-１０天；相对脉缓；肝脾肿大；玫瑰疹。 并发症：肠出血和肠穿孔。 ;伤寒玛丽;2、食物中毒(肠炎型)：;　　 3、败血症： 多见于儿童或免疫力低下的成人。 症状：高热、寒战、厌食、贫血等，肠道 症状少，并发脑膜炎、骨髓炎、胆囊