药理学回顾问题答案.docVIP

药理学复习题 1、药物的副作用与毒性反应有何不同？ 答：副作用指正常用药剂量内出现的与用药目的无关的表现.“药品的副作用”也叫药物的副反应，是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其他作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分，例如 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E9%98%BF%E6%89%98%E5%93%81ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 阿托品具有解除胃肠道 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%82%8C%E8%82%89%E7%BB%84%E7%BB%87ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 肌肉组织痉挛作用，同时也具有扩大撞孔的作用；当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时，容易产生视物不清的副作用。 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%8D%AF%E5%93%81%E4%B8%8D%E8%89%AF%E5%8F%8D%E5%BA%94ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 药品不良反应包括药品的副作用幅U 反应），还包括药品的毒性作用（毒性反应）等；副反应只是药品不良反应中的一部分。 毒性反应也叫毒性作用，是指由药物引起的身体较重的功能紊乱戴组织病理变化。一般是由于患者的个体差异、病理状态戴合用其他药物引起敏感性增加而引起的。那些药理作用较强、治疗剂量与中毒剂量较为接近的药物，容易引起毒性反应。此外，肝、 HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD%E4%B8%8D%E5%85%A8ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 肾功能不全者，老人及儿童易发生毒性反应。少数人对药物的作用过于敏感，载者自身的肝、肾功能等不正常，在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药时才出现的症状。毒性则往往指超量使用药物所引起的比较严重的不良反应.当然由于药物大多通过肝脏代谢,肾脏排泄,所以正常剂量也可出现肝肾功能异常,成为肝毒性, HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E8%82%BE%E6%AF%92%E6%80%A7ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink \t _blank 肾毒性,这个应认为是不良反应,也就是副作用. 2、何谓半数有效量、半数致死量、治疗指数？ 答：⑴半数有效量：在量反应中是指能引起50%最大反应强度的药物剂量；在质反应中只引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量。半数致死量越大，半数有效量越小，则表明药物的安全度越高。因而常用治疗指数(LD50/ED50)作为药物安全度的指标。其比值越大，则安全度越高；其比值越小，则安全度也就越小。这个比值常称为治疗指数。⑵半数致死量（LD50）：表示在规定时间内，通过指定感染途径，使一定体重或年龄的某种动物半数死亡所需最小细菌数或毒素量。 ⑶治疗指数：通常将半数致死量（LD50）和半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。为此有人用1%致死量（LD1）与99%有效量（ED99）的比值或5%致死量（LD5）与95%有效量（ED95）之间的距离来衡量药物的安全性。 3、竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂各有何特点？ 答：⑴、竞争性拮抗剂 拮抗剂与激动剂相互竞争相同的受体，称为竞争性拮抗剂。其拮抗作用是可逆的。与激动剂合用时的效应取决于两者的浓度和亲和力。将拮抗剂浓度分别固定在不同浓度，再测定激动剂A的积累浓度效应曲线。当拮抗剂的内在活性增加时，可使A的 HYPERLINK /view/1357184.htm \t _blank 量效曲线平行右移，斜率和 HYPERLINK /view/1357201.htm \t _blank 最大效应不变。 ⑵、非竞争性拮抗剂 拮抗剂B与激动剂A 虽不争夺相同的受体，但它与受体结合后可妨碍激动剂与特异性受体的结合，即使不断提高A的浓度，也不能达到单独使用A时的最大效应，这种拮抗剂称为非竞争性拮抗剂。与受体发生不可逆结合的药物也有类似的情况。非竞争性拮抗剂B可使激动剂A的量效曲线右移，斜率降低，最大效应降低。 4、药物通过哪些机制发挥作用？ 答：药物作用的机制有以下5种： ⑴、特异性受体：许多药物通过与特异性受体结合而发挥作用。 ⑵、抑制酶的活性：有些药物通过抑制某种酶的活性而发挥作用。医学教育网收集|整理如单胺氧化酶抑制剂、胆碱酯酶抑制剂及黄嘌呤氧化酶抑制剂等。 ⑶、影响代谢过程：多种药