合理使用支气管扩张剂.ppt

支气管扩张剂的合理使用;;概 述;讨论内容; 支气管平滑肌的收缩机制;信 号 转 导;受体的基本类型;G蛋白偶联受体结构特征;G蛋白偶联受体的结构;G蛋白的共同特征是：;G蛋白的作用机制;几种第二信使;腺苷酸环化酶信号转导通路 ;DAG、IP3、Ca2+-钙调蛋白激酶途径;DAG活化蛋白激酶C;IP3动员细胞内Ca2+释放;胞浆中钙离子的作用;气道平滑肌受体分布特点;β-肾上腺素能受体;β2-受体经典信号转导途径;cAMP非依赖途径;M受体;气道平滑肌细胞表面MR特点;MR的作用机制;M受体与β2受体之间也存在相互作用;腺　苷　受　体;在正常生理情况下，腺苷通过受体所导致的激活作用与抑制作用处于动态平衡，但在哮喘病理生理状态下，腺苷产生增多，并以刺激损伤作用为主，导致气道炎症、气道高反应性和气道痉挛。;腺苷引起哮喘气道痉挛的机制为：1、直接作用于气道平滑肌上的AR；2、通过作用于肥???细胞和嗜碱性细胞上的AR，使之释放组织胺，引起气道平滑肌收缩；3、腺苷通过刺激肺内胆碱能神经释放乙酰胆碱，导致气道收缩。;支气管扩张剂的药理作用、机制及特点;β2 受体激动剂作用机制;β2 受体激动剂作用机制;短效药物（SABAs）;短效药物（SABAs);短效药物（SABAs）;前体药物（班布特罗）;长效药物(LABAs);不良反应及应用注意;药物的作用及机制;药物的作用及机制;常用药物 —溴化异丙托品;常用药物 —溴化氧托品 ;常用药物 —替沃托品;不良反应和应用注意;药物的作用及机制;茶碱的药代动力学;常用药物 —茶碱与不同盐或碱基的结合物;( 2) 胆茶碱( Cholinetheophylline) 为茶碱与胆碱形成的复盐制剂。本品对胃肠道刺激较小,口服后迅速起效,3h 达到最大作用,一般每次0,2g ,每日3 次。;常用药物 —茶碱N —7 位以不同基团取代的衍生物;常用药物 —恩丙茶碱;常用药物 —茶碱缓释剂或控释剂;不良反应和血药浓度监测;结束语;谢 谢