肾囊肿肝囊肿.doc

单纯肾囊肿分为单发和多发性（一侧肾脏有2个以上），大小一般是0.5cm~10余cm（太小B超发现不了）。肾囊肿多数在体检时发现，B超是首选的诊断方法。如果B超检查不能确认囊肿的性质（单纯性或复杂性，如癌变）时，要用CT检查。单纯肾囊肿多为单腔，囊肿壁光滑，囊液稀薄均一。如果囊壁厚薄不一，并有毛刺时，要考虑癌变的可能。肾囊肿不会自行消失，也没有药物控制，多数会逐渐增大，当然增大的速度不一，一般是每年0.2cm~1.5cm。单纯性肾囊肿一般对人健康影响不大，不至于影响肾脏功能，所以无需治疗。如果出现以下情况，就需要考虑治疗了。（1）囊肿过大（7cm~8cm以上），尤其位置在肾脏下级，容易破裂；（2）囊肿过大，并出现 HYPERLINK /jibing/gaoxueya.htm \t _blank 高血压；（3）囊肿内部有变化，如囊壁不光滑；（4）囊肿过大，并出现腰痛，考虑与囊肿有关。肾囊肿的治疗方法有三种：（1）穿刺引流+注射硬化剂；（2）开放式囊肿开窗术；（3）腹腔镜囊肿开窗术。三种治疗各有利弊，穿刺术复发率高，开放手术创伤大，腹腔镜费用高。有问题者需要与医生详细讨论，权衡利弊后选择。有一种遗传病，多囊肾，与肾囊肿完全是两个病。但常有医生和患者将其与多发性肾囊肿混淆。多囊肾常由家族遗传，表现是双肾多发囊性改变，可伴有高血压和肾功能不全，严重者可有尿毒症。肾囊肿是最常见的 HYPERLINK /jibing/shenbing.htm \t _blank 肾脏疾病，病因不明，可能与肾小管淤积有关。肾囊肿绝大多数是良 HYPERLINK /jibing/xingbing.htm \t _blank 性病变，即单纯性肾囊肿。恶性肾囊肿也称为囊性肾癌，有些可能是单纯肾囊肿转变而来。 肾囊肿的诊断、治疗方法选择 全网发布：2012-07-02 20:21 发表者： HYPERLINK /doctor/DE4r0BCkuHzdexpYhb78SzvH6fbnp.htm \t _blank 潘运高(访问人次：7857) 患者：去年检查查出右 HYPERLINK /jibing/shennangzhong.htm \t _blank 肾囊肿，3.4cmx4.0cm,医生说不用吃药，等大了做手术。我们在网上查说不能做手术，说做了容易复发。说吃药控制 我想问问潘医生的建议。吃什么药可以治疗。谢谢。濮阳市油田总医院泌尿外科潘运高： HYPERLINK /jibing/shennangzhong.htm \t _blank 单纯性肾囊肿是最常见的肾囊性疾病,单纯性肾囊肿患者一般无症状,多数在 HYPERLINK /jibing/tijian.htm \t _blank 体检时被发现。超声是肾囊肿的首选检查方法,表现为肾实质内薄壁无回声区,囊壁光滑,境界清楚。 目前，单纯性肾囊肿主要有两种治疗方式：B超引导下经皮穿刺硬化治疗；腹腔镜肾囊肿去顶术。经皮穿刺硬化治疗肾囊肿是一种微创方法。其原理是囊肿壁内立方上皮具有分泌囊液的功能,将囊液抽尽注入硬化剂,可使囊壁上皮细胞的蛋白质凝固变性,细胞破坏,产生无菌性炎症,囊腔粘连闭合。 腹腔镜肾囊肿去顶术是另外一种治疗方式，目前国内大部分三甲医院已可开展此类手术，从理论上来讲,腹腔镜肾囊肿去顶术后仍残留部分囊壁上皮,囊肿仍有复发可能。尤其是囊囊肿深陷在肾实质内而不可能大部分去除者,复发的可能性更大。 而穿刺硬化只要囊壁能够充分与硬化剂接触凝固变性,则没有复发的可能。复发者均为操作不当造成。因此,首先是囊液务必抽尽,否则囊液会稀释硬化剂影响疗效,要抽尽囊液最好用有侧孔的穿刺针,普通长针不容易做到。其次,硬化剂反复冲洗也是保证疗效的重要方法 ,可以减少硬化剂被稀释的可能,保持酒精浓度在 75%以上。第三,囊肿直径大于10 cm者采用置管法较好,充分引流后可再硬化一次,以保证疗效。 因此，在超声引导下行肾囊肿穿刺硬化治疗简便易行,安全有效,无并发症,费用低廉,创伤极小,患者恢复快,可在门诊施治,是一项有实用价值的介入性治疗方法,特别适用于开放手术和腹腔镜手术后复发的患者,是治疗肾囊肿的首选方法。 由于您提供的囊肿体积大小是去年体检时的资料，体积为3.4x4.0cm的囊肿是可以继续观察，不予处理的。建议您近期行B超检查，了解目前囊肿的大小、形态、与肾脏集合系统的关系，根据实际情况再行进一步的治疗选择。 关于您提到的药物治疗，目前还没有针对肾囊肿的特效药物治疗的相关文献报道。 谢谢您的咨询，祝您早日康复。 肝囊肿不是肿瘤 肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一，虽是一种占位病变，但不是肿瘤。肝囊肿分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿两大类。寄生虫性肝囊肿由寄生虫所引起，如牧区的包囊虫病。非寄生虫性肝囊肿最常见，临床上所说的肝囊肿