胃肠道和肝胆胰腺疾病.doc

填空题 腹部损伤可分为（开放性）和（闭合性）两类。 胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现为（弥漫性腹膜炎）。 腹部损伤患者每（１５～３０ｍｉｎ）测一次体温、脉搏、呼吸、血压及神态，每（３０ｍｉｎ）检查一次腹部体征。 腹膜炎是（腹腔脏器和腹膜）和（壁腹膜）的炎症。 急性化脓性腹膜炎累及（整个腹腔）称为弥漫性腹膜炎。 腹膜炎按病因可分为（细菌性）和（非细菌性）两类；按临床经过可将其分为（急性）、（亚急性）、和（慢性）三类。 （腹部压痛）、（腹肌紧张）和（反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。 感染中毒性休克，具体表现（体温骤升或骤降且波动幅度较大），心率加快，脉搏细数，血压降低，（脉压差＜４．０ＫＰａ ），（尿量骤减），呼吸急促，（白细胞技术骤升或骤降）。 腹外疝是（腹内脏器）或（组织）连同肠系膜壁层，经腹壁或盆腔的（薄弱点）或（孔隙）向体表突出而成。 （腹壁强度降低）和（腹内压力增高）是腹外疝发病的两个主要原因。 腹外疝分为（易复性）、（难复性）、（嵌钝性）、（绞窄性）等临床类型。 难复性斜疝主要特点是（疝块不能完全回纳）。 小儿脐疝多属（易复性），临床上表现为啼哭时肿块脱出，安静时肿块消失。 （年老体弱）、（复发疝）、（绞窄疝）、（巨大疝）手术后要求卧床一周。 胃癌按病期和大体类型可分为（早期胃癌）和（进展期胃癌）。 典型的胃、十二指肠溃疡急性穿孔表现为（骤发性剧烈上腹痛），如（刀割样）或（烧灼样） 胃、十二指肠溃疡急性大出血主要症状是（突然大量呕血）或（排柏油样便）。 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状是（呕吐）。 胃大部切除术后，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时以内不超出（300）ml。 （纤维胃镜检查）是诊断早期胃癌的有效方法。 （任何原因）引起的肠内容物不能（正常运行）或（顺利通过）肠道时，称为肠梗阻。 肠梗阻按发生的原因分为：（机械性肠梗阻）、（动力性肠梗阻）、（血运性肠梗阻）。 单纯性肠梗阻的特点是（阵发性腹部绞痛）。、 肠肠梗阻的潜在并发症有：（肠坏死）、（腹腔感染）、（休克）、（肠瘘）。 （右下腹固定压痛）是急性胰腺炎最常见的重要体征。 根据痔所在的部位，临床上分为（内痔）、（外痔）、（混合痔）。 一期内痔无明显自觉症状，仅在排便时出现（带血）、（滴血）或（喷血）现象，出血较多。 肛瘘是指肛门周围的（肉芽肿性管道），由（内口）、（瘘口）、（外口）三部分组成。 如肛管左右均有外口，应考虑（“蹄铁型”）肛瘘。 （肝区疼痛）常为中晚期肝癌的首发症状。 （肝大）为中、晚期肝癌最常见的主要体征。 肝癌的并发症有（肝性脑病）、（上消化道出血）、（肿瘤破裂出血）及（继发感染）。 常见的肝脓肿有（细菌性）和（阿米巴性）两种。 细菌性肝内脓肿最常见体征为（肝区压痛和肿大），（肝区有叩击痛）。 （选择性腹主动脉）或（肝动脉造影）是目前检出2cm小肝癌的定位诊断中最佳选择方法。 90%以上的门静脉高压症由(肝硬化)引起。南方地区主要是（血吸虫性肝硬化）。 双气囊三腔管插入深度（60~65）cm。 （肝脏移植）是治疗终末期肝癌的最理想方法。 肝移植术后排斥反应有3种形式：（超急性排斥）、（急性排斥）、（慢性排斥） （胰头癌）是胰腺癌中最常见的一种。 壶腹部癌系指（胆总管末端）、（壶腹部）及（十二指肠乳头）附近的癌肿。 胰腺癌早期可有（血淀粉酶）、（尿淀粉酶）、（空腹血糖）增高，糖耐量实验（阳性）。 胰腺癌有黄疸的遵医嘱给予（维生素K1），以改善凝血功能。控制血糖在（8.4~11.2）mmol/L，以免发生低血糖。 单选题 9．我国原发性肝癌最常见的病因是 ( B ) A．胆道感染 B．肝炎后肝硬化 C．酒精中毒性肝硬化 D．血吸虫性肝硬化 10．对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是( B ) A．B超 B．血清甲胎蛋白测定 C．选择性肝动脉造影 D．放射性核素肝扫描 11．原发性肝癌最常见的主要症状是( A ) A．肝区疼痛 B．进行性肝大 C．黄疸 D．食欲减退 12．预防原发性肝癌最重要的措施是( C ) A．防止饮水污染 B．防止粮食霉变 C．防止乙型病毒性肝炎 D．防止寄生虫感染 13．普查早期原发性肝癌首选的检查是 ( B ) A．超生检查 B．甲胎蛋白(AFP)测定 C．碱性磷酸酶测定 D．腹腔镜检查 14. 与原发性肝癌的发生关系最密切的是：（A） A 肝炎后肝硬化. B 酒精性肝硬化 C 慢性胆道感染 D 肝脏血管瘤 E