依那普利联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病临床观察.pdfVIP

· 57 · 40 山西医药杂志2011年 1月第 2~第 塑!±旦 曼 型 ! ： ! ： ： ：!： !!曼!!! — — 裂 口2～3cm，在撕裂的创面上有一小动脉血管 出血 ，找到 撕裂 。随着 内镜检查的普及 ，尤其是急诊内镜检查的开展 ， 出血点后 ，彻底暴露清楚 出血点所在位置 ，然后用长持针器 该综合征在上消化道 出血病因中所 占的比例有逐年上升的 于出血点处准确地做 8字形缝合 1～2针 ，再检查 ，出血停 趋势 。由于剧烈呕吐可使呕吐中枢疲劳，贲 门开放动作失 止 ，观察 1rain，仍未见出血 ，然后冲洗 胃腔 ，再观察 ，无出血 调 ，呈收缩状态使 胃内压增高。另外 ，剧烈呕吐时 ，大量 胃 表现。在暴露寻找 出血点的过程 中 胃黏膜可能有小 的损 内容物对贲 门产生异常阻力，从而导致食管 胃结合部 以下 伤 ，对损伤处给以缝合修补 ，然后放好 胃管位置 ，缝合 胃切 的贲门区黏膜撕裂[1]。 口，局部冲洗腹腔，于 胃切 口处放置橡胶引流管一根 ，另戳 贲门黏膜撕裂综合征轻者常是一种 自限性 出血 ，对 出 口引出固定，手术结束 。术前术 中均给 以输血 ，术后根据情 血明显者在内科治疗 的同时 ，行 内镜下止血 ，包括 喷洒止血 况作对症处理，密切观察病情变化及 胃管抽 出液的颜色及 药、微波、电凝止血等 ，如出血不止则需紧急外科手术 。 量 的变化 ，术后 胃管抽 出液开始为淡红色 ，逐渐变为非血性 参 考 文 献 液 ，患者精神状态很快好转 ，无任何并发症发生 ，顺利痊愈 [1] 刘来春 ，史继学．急性消化系统疾病诊断治疗学．北京 ：中国医 出院。 药科技 出版社 ，1996：33—35． 3 讨 论 (收稿 日期 ：2010—07—13) 贲 门黏膜撕裂综合征就是指腹 内压力或 胃内压力突然 作 者简介 ：赵 东亮，男，1968年 11月生，副主任 医师 ，沁县 增大 ，导致食管与胃贲 门连接处 的黏膜和黏膜下层呈纵行 人 民 医院 ，046400 依那普利联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病临床观察 临猗县人 民医院(044100) 杨 麟 令狐敏 樊艳丽 大量流行病学调查发现 ，高血压是冠心病 的独立危险 录晨醒活动前心率 ，1周后复查 ，根据血压 、心率情况调整 因素 ，两者常合并存在 ，并随着高血压病史和年龄增大逐渐 酒石酸美托洛尔和依那普利剂量 ，使晨醒活动前心率介于 增高，两者相互影响。临床治疗工作 中，既要平稳 降压 ，又 55～60次 ／min。对照组采用硝苯地平缓释片和硝酸异 山 要减除冠心病 的l临床症状 。我们运用依那普利联合酒石酸 梨酯 ，使血压控制于 140／90mm Hg，若 4周后血压仍高于 美托洛尔对原发性高血压合并冠心病患者进行 8周 临床疗