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玻璃体积血 HYPERLINK 52:8080/cdd/undefined 概述: 概述：玻璃体积血(vitreous hemorrhage)是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面积血使屈光间质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且对玻璃体结构和邻近组织产生一定影响；另一方面，机体对积血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体积血的后果有很大不同，应根据原发伤病、玻璃体积血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时恰当进行临床处理。 HYPERLINK 52:8080/cdd/undefined 流行病学: 流行病学：在很多情况下玻璃体积血是眼外伤最常见的并发症之一。外伤性玻璃体积血可占主要累及眼后段挫伤病例的25%～45%。有作者对453例眼外伤住院病人的统计资料分析发现，玻璃体积血145例，占32%。据一组病例统计，在引起玻璃体积血的原因中， HYPERLINK 52:8080/cdd/disease/diseaseSearch.do?model=queryDiseaseByIdid=39816 \t _blank 糖尿病视网膜病变占34.1%；无脱离的视网膜裂孔占22.4%；孔源性 HYPERLINK 52:8080/cdd/disease/diseaseSearch.do?model=queryDiseaseByIdid=42466 \t _blank 视网膜脱离占14.9%； HYPERLINK 52:8080/cdd/disease/diseaseSearch.do?model=queryDiseaseByIdid=42437 \t _blank 视网膜静脉阻塞占13.0%，以上4种疾患占84%。其他疾病如玻璃体后脱离、 HYPERLINK 52:8080/cdd/disease/diseaseSearch.do?model=queryDiseaseByIdid=42710 \t _blank 视网膜血管炎、 HYPERLINK 52:8080/cdd/disease/diseaseSearch.do?model=queryDiseaseByIdid=43854 \t _blank 视网膜静脉周围炎、 HYPERLINK 52:8080/cdd/disease/diseaseSearch.do?model=queryDiseaseByIdid=42444 \t _blank 年龄相关性黄斑变性、眼内肿瘤、 HYPERLINK 52:8080/cdd/disease/diseaseSearch.do?model=queryDiseaseByIdid=42441 \t _blank 早产儿视网膜病变也占有相当的比例。 HYPERLINK 52:8080/cdd/undefined 病因: 病因：任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管破裂，血液流出并聚积于玻璃体腔内，都可形成玻璃体积血。正常人的玻璃体无血管，但视网膜新生血管可长入玻璃体，或出现玻璃体纤维血管组织增生。眼外伤和眼底血管性疾病是临床上引起玻璃体积血的常见原因。 ??? 1.眼外伤或手术引起的玻璃体积血? 眼球穿透伤或钝挫伤都可造成外伤性玻璃体积血。在角巩膜穿通伤、巩膜穿通和眼后段的异物伤，玻璃体积血的发生率很高。眼球顿挫伤造成的眼球瞬间变形可致视网膜脉络膜破裂而出血；前部玻璃体积血可由睫状体部位损伤所致。 ??? 手术性玻璃体积血可见于白内障手术、 HYPERLINK 52:8080/cdd/disease/diseaseSearch.do?model=queryDiseaseByIdid=42466 \t _blank 视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。 ??? 2. HYPERLINK 52:8080/cdd/disease/diseaseSearch.do?model=queryDiseaseByIdid=42021 \t _blank 自发性玻璃体积血? 包括的疾病较多。主要有视网膜血管病，如 HYPERLINK 52:8080/cdd/disease/diseaseSearch.do?model=queryDiseaseByIdid=39816 \t _blank 糖尿病视网膜病变、 HYPERLINK 52:8080/cdd/disease/diseaseSearch.do?model=queryDiseaseByIdid=42437 \t _blank 视网膜静脉阻塞、 HYPERLINK 52:8080/cdd/disease/diseaseSearch.do?model=queryDiseaseByIdid=43854 \t _blank Eales病、视网膜大动脉瘤等；玻璃体后脱离或视网膜裂孔形成；湿性