乌司他丁在急性重症胰腺炎治疗中应用探究.doc

乌司他丁在急性重症胰腺炎治疗中应用探究【摘要】 目的 探讨乌司他丁(UTI)对急性重症胰腺炎的临床疗效。方法 将160例患者随机分为治疗组80例与对照组80例,治疗组用UTI静脉滴注,对照组用奥曲肽皮下注射,两组均予传统治疗,分别观察两组治疗前后疗效,并作统计学处理。结果 治疗组治愈率为82.5%,总有效率100%;对照组治愈率75%,总有效率100%。两组比较无显著性差异(P0.05)。结论 乌司他丁作为一种新型广谱蛋白酶抑制剂对于治疗急性重症胰腺炎安全、有效、价格低廉,值得临床推广应用。 【关键词】乌司他丁;急性胰腺炎;疗效 Ulinastatin in the treatment of severe acute pancreatitis Application CHENPei-li.The First People’s Hospital of Shangqiu,Henan 476100,China 【Abstract】 Objective To investigate the ulinastatin(UTI)on the clinical effect of severe acute pancreatitis.Methods 160 patients were randomly divided into treatment group and control group,80 cases of treatment group treated intravenously with UTI and 80 cases of control group injected with octreotide,two correspondingly traditional treatment,respectively,before and after treatment effects were observed,and for statistical analysis.Results The cure of 82.5%and the total efficiency of 100%; Control group was 75%,total effective rate was 100%.Showed no significant difference(P0.05).Conclusion Ulinastatin as a new broad-spectrum protease inhibitor for the treatment of severe acute pancreatitis is safe and effective,low cost,is worthy of clinical application. 【Key words】 Ulinastatin; Acute pancreatitis; Effect 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活导致胰腺组织自身消化所致的急性炎性反应,按临床严重程度分为轻症MAP(mild acute panereati)和重症SAP(sever acute pancreatitis)两型[1],急性胰腺炎的发病率在不断上升,病死率也较高[2],而且易发展为败血症和多器官功能障碍综合征(MOSD)。 奥曲肽是目前治疗急性胰腺炎公认有效的药物,但由于其价格昂贵,限制了其临床广泛使用,乌司他丁(UTI)是一种存在于人尿中的胰蛋白酶抑制剂。选择我院2006年1月至2009年12月应用乌司他丁治疗急性重症胰腺炎患者80例,临床疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 SAP患者160例,随机分为两组。治疗组80例,男36例,女44例,平均年龄42.5岁。对照组80例,男42例,女38例,平均年龄44.8岁。2组患者在治疗前的性别、年龄、临床症状及各种实验室化验结果之间比较差异无显著性。 1.2 诊断标准 160例SAP患者均符合中华医学会外科学会胰腺炎学组拟定的急性胰腺炎诊断标准[3]。 1.3 治疗方法 治疗组:乌司他丁10万u溶于5%葡萄糖注射液(或0.9氯化钠注射液)250 ml中,静脉滴注,2次/d,共3 d,3 d后改为1次/d,疗程共5~10 d。对照组:奥曲肽0.1 mg,8 h一次,皮下注射,疗程5 d。两组常规治疗包括:禁食,抑酸,抗生素,改善微循环,止痛等,必要时给予胃肠减压。 1.4 疗效评定标准 临床疗效按痊愈、显效、有效和无效4级评定[4]。痊愈:SAP 10 d内症状及体征同时消失,实验室指标恢复正常;显效:SAP 10 d内症状及体征进步2