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乳腺增生预防与保健教育 时 间：1课时 授课地点：学校教室 授 课 人：杜晓玲 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。什么是乳腺增生 另外一种是病理增生往往是内分泌紊乱引起的因为内分泌是受很多因素影响比如说心情因素工作方面生活的改变的等等中青年女性生活节奏比较快生活工作环境的变革也比较平凡所以这种人群中乳腺增生的发生情况是比较高随着生活节奏的加快和生活工作压力增强如果没有一个很好的心里调试乳腺增生发病率会呈现一个增高的趋势。 病因 二、乳腺增生的病因 　　 乳腺增生主要由三大因素引起：　　1、精神因素：精神刺激可改变人体内环境，从而影响内分泌系统功能，导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。　　2、不良生活习惯：还有许多人为因素和生活方式因素，人流，不生育或30岁以上生育，不哺乳，夫妻不和，含激素的保健品等等，佩戴过紧的胸罩，过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环，都有碍乳腺健康。　　3、饮食不合理：另外饮食结构不合理，如脂肪摄入过多，可影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。 三、乳腺增生的症状 （1）乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。　　（2）乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。　　（3）乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。　　（4）月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。　　（5）情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。 四、乳腺增生会引起并发病： 1、月经不调：常伴随经期后延、经痛加剧、经量少、身倦无力、腰酸肢冷、少腹畏冷等症，日久失治者，少数可发生乳腺癌变。　　2、肝郁气滞：此型乳腺增生患者可出现月经周期不足、经量较多、胸闷热气、精神抑郁、心烦易怒等不良症状。　　3、癌变：有发生癌变的可能。一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳癌处理。 乳腺增生的病因至今尚不明确，一般有生理性与病理性之分，多数乳腺增生不需要处理也会自行消退，不过因此带来的疼痛却让人烦恼不已。治疗乳腺增生的误区需要患者把握，只有正确把握治疗乳腺增生的误区才能够提醒大家早作准备，以规避疾病不必要麻烦的发生。 五、乳腺增生的检查 　　1、B超检查　　因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。　　2、乳腺X线检查　　乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。　　3、乳腺磁共振检查　　乳腺磁共振检查敏感性很高，特异性中等。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、假体植入或注射丰胸乳腺的检查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。 六、乳腺增生的诊断 　　乳腺增生好发年龄多在30～50岁之间，乳腺胀痛的严重程度不一，轻者病人不介意；重者可影响工作和生活。多数病人其疼痛程度与月经周期有密切关系，月经前胀痛明显。　　肿物生长缓慢，有时疼痛可缓解，肿物有变软变小之现象，少数病人乳头处溢液，少量浅黄色或咖啡样或血性液体。　　鉴别诊断：　　1、乳腺癌：临床鉴别应根据患者年龄、性别、病史、症状、体征以及必要的检查予以分析。30岁以后，乳腺癌的发病率开始上升，40