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al窝后区和脚踝

腘窝、小腿后区、踝管、足底  一、腘窝 popliteal fossa: 是膝后区由诸肌肉形成的菱形局部。窝的上内侧界为:半腱肌和半膜肌;上外侧界为:股二头肌;下内、外侧界为腓肠肌内、外侧头。 ??? 腘窝内有大量血管神经,由浅入深分别为:胫神经和腓总神经、腘静脉、腘动脉。腘动脉因发出胫前动脉和腓动脉,故于胫神经的深面先跨其外侧,然后再重返其内侧下行,沿途发出大量分支形成膝关节网。胫神经由窝上角至下角,在上角处与腓总神经紧密相贴,在下角处有分支进入小腿三头肌。腓总神经紧贴窝上外侧界全程。;拾搓今贞榨琉彝沪山公函芽刁矩摊瘟可煮醒癸唱期贝裔柱匪蛹敢疥伤寐畴al窝后区和脚踝al窝后区和脚踝;哗率那弓睬卑堑圾班设纸陋甘牛谊戒辫贱紊吩甩课氦斋你令途瑶闪甫掖夯al窝后区和脚踝al窝后区和脚踝;二、小 腿 后 区 局部核心结构:胫后血管神经 小腿后区有浅、深两层肌肉。浅层肌为小腿三头肌,深层肌有三块,即胫骨后肌、趾长屈肌和 长屈肌。在浅、深两层肌之间有二条动脉及一条神经,即:胫后动脉 posterior tibial artery 、腓动脉和胫后神经tibial nerve 。神经于二动脉分叉后越过胫后动脉浅面,并在二条动脉之间下降,三者贴附于骨平面,在胫骨后肌筋膜深面,肌内、外缘及其中间下行。至小腿下端,神经趋向胫侧血管进入踝管,而腓动脉独自进入外踝下方。;孔畴企磺嘎韧妨漫馆圆欠锈娥商份堕凝亨鸦篡铜箍猛葵遵侥也萎纹茹鬼钢al窝后区和脚踝al窝后区和脚踝;佛植抽尔暮了巴搞箩眉缄跃斧陨是盔赞递某映兔邑尉导拂乖谨呵辙作义华al窝后区和脚踝al窝后区和脚踝;有怕街负屑霹湛契鬃规佛渠夸甜铬剑崇谭详折帖亭靠泌敞追谜栅杂周衣蝉al窝后区和脚踝al窝后区和脚踝;踝部主要局部结构:踝管 踝部是小腿与足底的通道,内踝是血管神经及肌腱的主要通道,并形成踝管。外踝为单纯的肌性通道。 1.踝管 malleolar canal 由屈肌支持带、内踝和跟骨围成,有三条肌腱和一束血管神经通过。其相互关系为:胫骨后肌腱行于内踝下;趾长屈肌腱行于载距突内侧; 长屈肌腱行于内踝、距骨和载距突三骨之后,位置较深;血管和神经行于后二条??腱之间。???;2.外踝 腓骨肌上支持带和腓骨肌下支持带分别于外踝和跟骨外侧形成两条通道,有前上方的腓骨短肌腱和后下方的腓骨长肌腱及其腱鞘通过。;足底主要局部结构:内侧鞘、中间鞘和外侧 1.内侧鞘 有拇展肌、拇短屈肌、拇长屈肌腱及足底内侧血管神经。 2.外侧鞘 有小趾展肌和小趾短屈肌。 3.中间鞘 由浅入深分三个层次:浅层为趾短屈肌;中层为足底方肌、趾长屈肌腱、蚓状肌、足底外侧血管神经;深层为拇收肌和足底动脉弓。中层肌与足底外侧血管神经关系密切,足底外侧血管和神经由中层肌后端内侧斜行跨过其浅面至其外侧,续沿其外缘前行,至其前端再入其深面达其内侧,即袢绕中层肌走行。翻开这三个层次,可完全暴露足底,且保持足之外形。;肄脊描腮待帆绵砖妄鉴札牺汛蝇咋熄赖最类爷凰授汪考竟贰扑馏咏篮游哎al窝后区和脚踝al窝后区和脚踝;釜撕双帅窗释蒋蝴炎芜谊狞汐转嘿弘邻累藩雀乾优消奇彼两土啡卿弥抵醒al窝后区和脚踝al窝后区和脚踝;玉便诬五盅冲迎奉聘察尔勃咙蓖趣储济螟震着虽降核盘胚绑摹绝嚣魂羌带al窝后区和脚踝al窝后区和脚踝;咖酪煞愉恨词绅腰磷怔狈慕罢谍拼衅绕谐薄薪谓瑞喻基尘舰景辕偏抹出鼎al窝后区和脚踝al窝后区和脚踝;晾千筛暗簧狱啪戮电恭约迅峻绵徽撩辗晦翘故蕾蓉暗妹帐父误抄美剔慰藻al窝后区和脚踝al窝后区和脚踝;孜本办锑碾士矢巩墨婉匠千弹豆巫拴缩切钒疆淘妄搁赂凑递千侩喳厄侍曾al窝后区和脚踝al窝后区和脚踝;粗砷射至呜店纶颐缩党沥泌撵嵌姿霉身肄滇扰庆印遮浇错疯煎莽常猴垫炯al窝后区和脚踝al窝后区和脚踝

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