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女性泌尿生殖系统炎症病原体分析【摘要】 目的 分析引起妇科炎症的常见病原体感染概况,指导临床诊断治疗。方法 妇科白带涂片多功能染色液,染色镜检。沙眼衣原体检测试剂盒和解脲支原体 UU-Ag检测试剂盒。记录结果,统计分析。结果 引起妇科炎症的主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体及几种病原体合并感染。结论 通过以上方法检测,得出引起妇科炎症的主要病原体,对临床诊疗具有指导意义。 【关键词】 妇科炎症;病原体;沙眼衣原体;解脲支原体 临床上常见的引起女性泌尿生殖系统炎症的病原体主要有阴道毛滴虫(TV)、沙眼衣原体(CT)、念珠菌(FV)、淋病奈瑟氏菌(NG)、加德纳菌(GV)、解脲支原体(UU)[1]。为了了解这些病原体的感染情况和临床分布,方便临床的诊断和治疗。我们通过对我院临床2317例宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等常见疾病的阴道分泌物进行了病原学检验。 1 材料与方法 1.1 标本来源 我院妇产科门诊2006年3月至2009年10月收治的2317例女性泌尿生殖系统感染患者,年龄18~58岁。用无菌棉拭子采取阴道或者宫颈分泌物。 1.2 方法 1.2.1 涂片干后检测 用多功能妇科复合染液染色(株洲康乐检测试剂有限公司生产),在高倍镜或者油镜下进行念珠菌、滴虫、加德纳菌和淋病奈瑟氏菌的检测。检测出线索细胞和纸片胺试验阳性,记做加德纳菌阳性。同时观察阴道清洁度。 1.2.2 沙眼衣原体检测 由艾康生物技术(杭州)有限公司生产的沙眼衣原体检测试剂盒(胶乳法)检测。标本棉拭子在裂解液中裂解后,在反应板上加入约100 μl,10 min后两条红色条带为阳性。 1.2.3 解脲支原体检测 由美国Crystal-BInc.公司生产的解脲支原体UU-Ag检测试剂盒检测。标本棉拭子用0.5 ml生理盐水洗下,取200 UL加入反应板,5 min后,两条红色条带为阳性。 2 结果 2.1 病原体感染情况 通过对2317例标本进行检测,其结果见表1。 2.2 CTUU 并其他病原体感染情况沙眼衣原体单纯感染108例,混合感染445例,混合感染率为80.4%。解脲支原体单纯感染149例,混合感染548例,混合感染率为78.6%。见表2。 2.3 加德纳菌合并其他病原体感染情况 加德纳菌单纯感染87例,混合感染447例,混合感染占84%。见表3。 2.4 6种病原体合并感染情况 单纯一种病原体感染为672例占29%,一种以上合并感染1645例占71%。见表4。 3 讨论 解脲支原体、沙眼衣原体、加德纳菌的发病比例增长迅速,排在前三位,成为女性泌尿生殖系统感染最重要的病原菌[2,3]。解脲支原体,沙眼衣原体感染导致非淋菌性尿道炎(NGU)。并且UU和CT混合感染率分别为78.6%和80.4%,及易与其他4种病原体合并感染,提示UU和CT作为一种条件致病菌而存在的,威胁着女性的健康。加德纳菌占优势时,易引起细菌性阴道病(BV)。我们的检测GV混合感染率高达84%,见表3,其中与UU和CT的混合感染率占GV阳性率的70%。虫、淋病奈瑟氏菌也是引起妇科炎症的主要病原体,由表2可见易与UUCT合并感染,也易与GV混合感染见表3。本文统计导致女性泌尿生殖系统炎症的病原体以混合感染为主,单纯感染只占29%,而且大部分病例可多重混合感染(见表4),甚至同时合并4种,5种病原体。提示临床注意,要全面考虑,在条件允许情况下尽量做全面的化验检测,以防误诊漏诊,综合治疗。 参考文献 [1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2002:281,288. [2] 于红,王蓓.女性生殖道感染中多种病原体的交互作用分析.中国实用妇科与产科杂志,2006,22(8):594-596. [3] 张苏坚.加特纳杆菌与沙眼衣原体、解脲支原体的结果分析.中国现代医生,2007,45(5):30. 1