急性脑梗死静脉溶栓治疗疗效观察.docVIP

急性脑梗死静脉溶栓治疗疗效观察【摘要】目的探讨急性脑梗死动脉6 h 内内溶栓治疗的临床疗效。方法回顾分析2007年1月至2009年1月急性脑梗死患者54例患者的临床资料,随机分成两组,A组27采用超选择性动脉内接触性溶栓方法,B组27例采用胞二磷胆碱治疗, 两者起病距治疗时间均在6 h 以内。结果A组27例A组27例总显效率为88.9%,死亡率0%,并发脑出血2例,消化道出血1例。B组27例B组总显效率为77.7%,死亡率7.4%,死亡2例并发脑出血4例,消化道出血3例。结论早期动脉溶栓治疗脑梗死再通率高,临床,疗效好,见效快,用并发症少。? 【关键词】 急性脑梗死;动脉溶栓;疗效观察 ? 冠状动脉硬化性心脏病是危害生命健康重要疾病,急性心肌梗死是其严重类型,为致死主要原因,脑卒中是严重危害人类健康的疾病之一,其中83%是由于脑动脉急性闭塞导致的缺血性脑梗死。近年来,国外普遍开展溶栓治疗急性脑梗死的临床研究,,疗效显著。现将我院近两年对54例急性缺血性脑血管病患者行选择性动脉溶栓(IAT)治疗,现报告如下。? 1资料与方法? 1.1病例入选标准①临床诊断脑梗死发病6 h 内;②脑CT 排除脑出血,无神经动能缺损相对应的低密度病灶;③无明显障碍(昏迷或昏睡),但基底动脉血栓形成患者预后极差,昏迷亦不禁忌;④肢体肌力瘫痪0~3 级;⑤年龄0.05),具有可比性。? 1.4治疗两组均酌情给予钙离子拮抗剂、脑细胞保护剂、氧自由基清出剂、血小板抑制剂、脱水等对症支持治疗,A组治疗方法:尿激酶(UK)50~200万U溶于100 ml盐水中,于半小时内静脉滴注溶栓。此外给予低分子右旋糖酐500 ml/d静脉滴注,共10 d;于溶后24 h口服阿司匹林300 mg/d,共10 d,以后改为10 mg/d,共80 d,总疗程为90 d,B组组给予胞二磷胆碱1 g加生理盐水250 ml静脉滴注,同时口服阿司匹林、尼莫通共80 d,总疗程为90 d。? 1.5疗效评定标准按1996年全国脑血管病学术会议制定的标准??[1]?。神经功能缺损评分0~45分。疗效按以下标准进行评定:①基本痊愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度0级; ②显著进步:功能缺损评分减46%~90%,病残程度1~3级; ③进步:功能缺损评分减少18%~45%; ④无变化:功能缺损评分无减少或增加; ⑤恶化:功能缺损评分增加18%以上; ⑥死亡? 1.6统计学分析资料以(x±s)表示,采用t值检验。计数的资料用χ?2检验。数据用SPSS 11.0统计处理。? 2结果? 2.1两组疗效见表1。? 表1 两组疗效比较(例,%) ? 组别例数基本痊愈显著进步进步无变化死死亡 治A组227112(44.4)?△88(29.6)44(14.8)33(11.1)00?△ 对B组22788(29.6)77(25.9)66(22.2)33(11.1)22(7.4) 注:与对照组比较,?△P 1