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非酒精性脂肪肝中西医结合治疗【摘要】 目的 观察非酒精性脂肪肝的中西医结合治疗效果。方法 采用祛湿活血、祛痰化瘀、疏肝健脾益肾为法配合西药(还原型谷胱甘肽片与复方牛胎肝复方提取物片)的中西医结合治疗方法与单独西药治疗非酒精性脂肪肝进行对比,其中治疗组42例、对照组38例,疗程3个月。结果 治疗组总有效率为95.2%;对照组总有效率为78.9%。经统计学分析,两组疗效有显著性差异,治疗组疗效优于对照组(P0.05),有可比性(表1)。 表1 治疗前分组情况(例) 组别例数男:女年龄(岁)病程(年)肥胖高血脂糖尿病肝炎性 ALT(U/L) 40~8080 治疗组4228:14*48.16±12.22*3.77±3.05*181428366 对照组3826:1245.06±13.283.52±3.03161129344 注:*与对照组比较,P均0.05 1.2 治疗方法 两组在积极治疗原发病基础上,对照组配合还原型谷胱甘肽片0.2 g和复方牛胎肝提取物片80 mg,口服,2次/d;治疗组除配合上述西药外,中药使用:泽泻10、炒苍术10、三七10、茵陈20、柴胡15、厚朴15、白术15、何首乌15作为基本方,再根据临证加减,以增强疗效。腹胀、纳差明显,加炒莱菔子、炒麦芽、山楂以消食化积;恶心、呕吐加法半夏、生姜、竹茹以止呕;肝区胀痛明显,加佛手、川楝子行气止痛;脾虚甚,加黄芪、山药补脾;湿热重,加龙胆草、车前草清热利湿。每日1剂。疗程3个月。 1.3 观察项目 ①症状体征包括乏力、消化道症状、黄疸、肝脾肿大及治疗前后的变化;②肝功能(ALT、AST 、GGT、 ALP、 TP 、ALB)于治疗前、中、疗程结束时各检测1次;③血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、于治疗前后各检测1次;④B型超声于治疗前后各检查1次;⑤血常规、尿常规、肾功、心电图于治疗前后各检测1次。 1.4 疗效判定标准 根据临床症状、肝功能、血脂、B超等检查结果综合判断:①治愈:症状消失,血脂、ALT降至正常范围,腹部B超检查显示肝脏形态结构均恢复正常;②显效:症状消失,血脂、ALT、腹部B超检查显示肝脏形态结构均较治疗前明显改善;③有效:症状明显缓解,血脂、ALT、腹部B超显示肝脏形态结构3项检查中任意2项较治疗前明显改善;④无效:症状反复,血脂、ALT无明显改善,腹部B超检查显示肝脏形态结构较治疗前无明显好转。 1.5 统计方法 计量采用t检验,计数采用χ2检验。结果使用SPSS 14.0版统计软件处理。 1.6 治疗结果 治疗组治愈3例,显效17例,有效20例,无效2例,总有效率为95.2%;对照组治愈1例,显效13例,有效16例,无效8例,总有效率为78.9%。经统计学分析,两组疗效有显著性差异,治疗组疗效优于对照组(P 1