尚律不整的治疗.PDFVIP

心律不整的治療心律不整的治療 心律不整的治療心律不整的治療 心律不整的治療心律不整的治療 心律不整的治療心律不整的治療 三軍總醫院心臟內科三軍總醫院心臟內科 三軍總醫院心臟內科三軍總醫院心臟內科 三軍總醫院心臟內科三軍總醫院心臟內科 三軍總醫院心臟內科三軍總醫院心臟內科 林維祥醫師林維祥醫師 林維祥醫師林維祥醫師 林維祥醫師林維祥醫師 林維祥醫師林維祥醫師 心律不整的診斷方法心律不整的診斷方法 心律不整的診斷方法心律不整的診斷方法 心律不整的診斷方法心律不整的診斷方法 心律不整的診斷方法心律不整的診斷方法 •詳細的病史詢問 詳細的病史詢問 • 及理學檢查 及理學檢查 •十二導程心電圖 十二導程心電圖 • •運動心電圖 運動心電圖 • •24小時霍特氏心 24小時霍特氏心 • 電圖 電圖 •腕式心電圖 腕式心電圖 • •心臟電氣生理檢 心臟電氣生理檢 • 查 查 常見的心律不整及治療常見的心律不整及治療 常見的心律不整及治療常見的心律不整及治療 常見的心律不整及治療常見的心律不整及治療 常見的心律不整及治療常見的心律不整及治療 ((一一))緩脈型心律不整緩脈型心律不整 ((一一))緩脈型心律不整緩脈型心律不整 ((一一))緩脈型心律不整緩脈型心律不整 ((一一))緩脈型心律不整緩脈型心律不整 有少部分是先天原因引起 (如先天性房室傳 有少部分是先天原因引起 (如先天性房室傳 導阻滯) ，大部分是因傳導 系統退化所致 ，但是 導阻滯) ，大部分是因傳導 系統退化所致 ，但是 必需留意有部分藥物(如乙型或鈣離子阻斷劑 ) 必需留意有部分藥物(如乙型或鈣離子阻斷劑 ) 使用過重 ，也會造成心率過慢。 使用過重 ，也會造成心率過慢。 病竇症候群 病竇症候群 嚴重有症狀性緩脈必需植入 嚴重有症狀性緩脈必需植入 緩脈型心律不整緩脈型心律不整 緩脈型心律不整緩脈型心律不整 緩脈型心律不整緩脈型心律不整 緩脈型心律不整緩脈型心律不整 房室傳導阻滯 ： 房室傳導阻滯 ： •又可分為第一型 、 •又可分為第一型 、 第二型及第三型房 第二型及第三型房 室傳導阻滯 室傳導阻滯 •嚴重有症狀性緩脈 •嚴重有症狀性緩脈 必需植入永久性心 必需植入永久性心 律調節器 律調節器 ((二二))頻脈型心律不整頻脈型心律不整 ((二二))頻脈型心律不整頻脈型心律不整 ((二二))頻脈型心律不整頻脈型心律不整 ((二二))頻脈型心律不整頻脈型心律不整 臨床上心悸的患者大部分是屬於單純性 心房或 臨床上心悸的患者大部分是屬於單純性 心房或 心室早期收縮 ，通常只需觀察、改善生活作息即 心室早期收縮 ，通常只需觀察、改善生活作息即 可改善 。但是有部分患者因心律不整的速率太 可改善