H型高血压与急性冠脉综合征相关性研究.pdfVIP

医堂喧堂报2013年第34卷第 14期 Joum~ofOiqiharUnive~itv0fMedicine．2013．V01．34．N0．14 ． 经 验 交 流 ． H型高血压与急性冠脉综合征相关性研究 张鸿雁 【摘要】 目的 探讨H型高血压与急性冠脉综合征的关系。方法 收集2010年 10月至2011年10 月于齐齐哈尔医学院附属第三医院心内科入院的收治的原发性高血压患者，其中75例急性冠脉综合征 (ACS)患者；80例没有合并急性冠脉综合征的患者 ，按照同型半胱氨酸水平的不同将其分为 H型高血压 组和单纯高血压组。比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征发生率的差异。结果 H型组 患者中ACS的发病率 (69．7％)大于单纯高血压组ACS的发病率 (50．2％)(P0．05)。结论 H型高血 压与ACS密切相关，临床上通过降低 Hey水平 ，可有效降低心血管事件的发生率。 【关键词】 H型高血压； 高同型半胱氨酸血症； 急性冠脉综合征 近年来各项研究表明，同型半胱氨酸 (Hcy)水平升高可 素方差分析 ，两组之间比较采用 SNK—q检验，计数资料采用 能是诱发心血管疾病的一个重要危险因素 ，其在冠心病中作 X检验，P小于0．05提示差异具有统计学意义。 用越来越引起人们的重视…。本研究 旨在探讨 H型高血压 二、结果 与急性冠脉综合征的关系，为临床提供预防ACS的新思路。 1．两组患病人员ACS发病率比较：由表 1可见，H型高 一 、 对象与方法 血压组ACS发生率为65．9％，显著高于非H型高血压组ACS 1．对象：从2010年 10月至2011年 10月于齐齐哈尔医 发生率的48．3％(P0．05)。 学院附属第三医院心内科入院的收治的原发性高血压患者中 表 1 单纯高血压组与H型高血压ACS发病率比较 随机抽取 155例，其中以原发性高血压合并急性冠脉综合征 人院的75例，包括不稳定性心绞痛患者 18例 ，非 sT段抬高 型心肌梗死患者30例，sT段抬高型心肌梗死患者27例。没 有合并急性冠脉综合征的原发性高血压患者8O例，所有急性 注：与非H型高血压组比较，P0．05 冠脉综合征患者均经冠脉造影检查证实冠状动脉存在有意义 狭窄(即至少有一支甚至多支血管狭窄 50％)。用酶法测 H型高血压患者血清 Hey水平与急性冠脉综合征的关 定出Hcy水平，分为 H 型高血压组 (同型半胱氨酸水 系，由表2可见 ，不稳定型心绞痛组、非 sT段抬高型心肌梗死 平 10~mol／L)和单纯高血压组 (Hey水平 ≤10~mol／L)。 组、sT段抬高型心肌梗死组三组间血清Hey水平比较 ，非 ST 比较以上两组病人急性冠脉综合征发生率的差异。其 中H 段抬高型心肌梗死组与ST段抬高型心肌梗死组差异无统计 型高血压组中男性 39例，女性 36例，年龄 (65．22±7．431) 学意义(P0．05)，而该两组与不稳定性心绞痛组 比较血清 岁。单纯高血压组中男性 43例 ，女性 37例，年龄 (64．89± Hcy水平 明显高于该组患者，差异具有统计学意义 (P 9．339)岁。两组年龄及性别差异无统计学意义。两组患者人 0．05)。 院前均未 口服叶酸、B族维生素药物。(1)人选标准：原发性 表2 ACS各组血清Hey检测比较结果 高血压诊断标准参照 中国高血压 防治指南 (2005年修订 版)[53。冠心病的诊断标准符合国际心脏病学会和协会及世 界卫生组织临床命名标准化专题组报告中诊断标准。(2)排 除标准：有下列疾病人员均排除：严重的心功能不全、阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征，甲状腺功能亢进和减低、严重的贫血、 肝肾功能损害、糖尿病，合并感染、恶性肿瘤及继发性高血压 讨论 近年来，国内外大量临床流行病研究结果显示， 患者等疾病，并于入院前未口服叶酸、B族维生素药物。 Hey是独立于与