精神科疾病伴有外伤的护理.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2008年第7卷第 1期 · 71- 精神科疾病伴有外伤的护理 O O O O 4 O O 4 1 2 O O O O O 3 孙 梅 王玉梅 葛雪芬 O O 1 O 1 1 O 3 O 1 2 O O O O 3 【中图分类号】R473．74 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—8054(2oo8)ol一0071—02 【摘 要】 目的：探讨精神科疾病伴有外伤的护理特点及防止其自伤或他伤的措施。方法：通过对46例精神科疾病伴外伤患 者的分类分析和临床护理观察．提出护理和防止措施。结果：46例患者通过治疗和护理，除了2例因病情过重抢救 无效死亡外，余均安全治愈出院，未出现再次自伤和他伤。结论：对精神科疾病伴外伤患者的安全护理、心理护理和 外科特别护理及家庭监护与健康教育非常重要。 【关键词】 精神科疾病 外伤 护理 1 临床资料 人员应1O一2O分钟巡视病人．严禁把病人独自留在 2001—2o06年6月我科共收治精神疾病伴有外 病房。在对病人进行外科护理操作时工作人员应提 伤的病例46例．其中女24例，男22例。最大年龄 高自我保护意识．防止受到病人的袭击和误伤。 69岁，最小年龄 19岁．平均年龄42岁。所有病人均 2．2 外科特别护理：加强病情观察．不仅要观察外 以外伤急诊入院，询问病史时发现有精神病史。精 伤所具有的病情特点，还应观察精神症状有无改 神病史最长3O年，最短数天。精神疾病分类：精神 善。精神病人外伤多为复合伤．病情症状重，发展速 分裂症26例，躁狂状态1例，抑郁反应3例，偏执 度快。他们对疼痛的敏感度降低甚至刻意隐瞒病 性精神病1例．器质性精神障碍3例．癫痫伴发精 情．局部体征表达不清或在精神症状支配下出现幻 神障碍3例．反应性精神障碍4例．精神发育迟滞2 觉妄想，违拗不配合，因此应积极协助医生进行全 例，癔症2例，老年性痴呆 1例。通过治疗和护理， 身体检及相关辅助检查．仔细询问陪同人员，了解 除了2例因病情过重死亡，余均安全出院，住院期 受伤原因、部位、时间及方式。尽早明确病情，及时 间未出现再次外伤自伤和他伤。 抢救生命。护理人员应密切观察生命体征及病情的 表1 精神病的外伤原因分类 动态发展．分清楚精神症状为原有的精神疾病还是 继发的脑部症状．注意意识瞳孔及有无伴随症状． 如出现躁动明显、喷射状呕吐、抽搐或肢体瘫痪及 囊茅抑郁囊雾委萋癔症萎萎蓑 毒 冀羹合计时进行颅脑CT检查有无颅内出血；如怀疑有骨折． 刀砍伤 5 6 受伤肢体应固定制动，观察患肢末稍血运，颈腰部 跳楼 8 l1 跌倒 6 l3 可疑骨折不可托抱病人．应采用两人或三人搬运 打架 6 8 法，避免脊髓损伤；保持伤口敷料清洁干燥，如有渗 车祸引起 1 6