休克型异位妊娠应用腹腔镜治疗的护理分析.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报2013年第34卷第 13期 JoumMofOiqiharUniversilvofMedicine。2013。Vo1．34。No．13 · 1987 · ． 护 理 园地 ． 休克型异位妊娠应用腹腔镜治疗的护理分析 滕善梅 张春燕 钟肇梅 【摘要】 目的 探析腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理要点。方法 通过分析我院2011 年 10月至2012年 10月入院的60例患者相关临床资料，随机分为两组 ：实验组腹腔镜手术配合系统护 理，对照组腹腔镜手术配合一般性护理。总结分析采用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠系统护理的临床 意义。结果 经过系统护理 ，患者手术顺利，术后恢复较好，未发现患者出现严重的并发症，均痊愈出院。 结论 通过有效的护理，对患者手术顺利进行及术后的康复能起到重要的作用。 【关键词】 腹腔镜手术；休克；异位妊娠； 护理 异位妊娠是妇科常见病理妊娠之一 ，目前腹腔镜手术 已 并记录患者出血情况 ，同时注意保暖。(2)在医生指导下快 成为异位妊娠的首选治疗方法 J，近几年腹腔镜手术逐步应 速输液，补充血容量 ，个别患者在病情需要时，根据实际情况， 用到治疗休克型异位妊娠。针对2011年 10月至2012年 10 进行了成分输血。(3)与患者积极沟通交流，安慰患者，舒缓 月人院并行腹腔镜手术的60例休克型异位妊娠患者临床资 患者心情。让患者了解病情，明确治疗的基本过程，配合医生 料 ，进行总结分析如下。 进行腹腔镜手术。(4)手术开始之前 ，做好备皮和消毒工作 ， 一 、 资料与方法 并且在手术前遵照医嘱要求，规范正确术前用药及应用抗生 1．临床资料 ：2011年 10月至2012年 10月入院的休克型 素。 异位妊娠患者，其中有60例行腹腔镜手术治疗 ，年龄 18—45 2．术中护理 ：手术过程中的护理，在患者做完腹腔镜手术 岁，平均31．2岁。对照组(32例)：予以腹腔镜手术配合一般 前的各项基本检查和清洁备皮消毒工作后 ，进行腹腔镜手术 性护理 ；实验组 (28例)：在腹腔镜手术及围手术期 的一般性 准备，检查腹腔镜以及气腹机等设备的性能和状态，确保手术 护理基础上 ，做好术前监测、心理疏导，术中准确评估 ，制定措 的顺利进行。 施，术后密切关注，积极及时的处理相关并发症，予以康复指 3．术后护理 ：术后未清醒的患者，注意血氧饱和度应维持 导。两组患者在年龄、病情轻重上无统计学差异。 在95％以上，根据情况调整氧气的浓度。如患者放置腹腔引 2．临床症状：患者下腹剧痛、伴有头迷、心悸、面色苍 白、 流管，注意引流液的性质。在 日常护理中，注意引流 口的感染 呼吸急促、表情淡漠、恶心、呕吐、四肢冰冷、伴有头晕、晕厥、 和出血的情况，虽然腹腔镜手术的切口较小，但是仍然不能忽 心慌、口渴、精神差，血压下降、一过性晕厥 ，血压下降至(90～ 略对伤口的护理，平时要定期更换腹部伤口敷料，保持局部的 60)／(60～40)mmHg，脉搏增快至 100～125~ ／min等休克 清洁、干燥 ，定时观察了解伤Vl是否有红肿热痛等问题，一旦 症状，下腹坠胀感。6O例患者都有不同程度的腹痛及阴道不 发现问题，及时通知医生。特别是要防止逆行感染的发生。 规则流血。60例患者都行了阴道后穹窿穿刺并抽 出不凝固 4．手术后并发症的护理：(1)消化道反应的处理：术后注 血液。检验血白细胞正常或偏高、血色素降低。 意禁食水，逐步进半流食。因为麻醉剂的副作用。某些患者 3．辅助检查：其中有60例血清hOG检查呈阳性 ，其中46 可能出现恶心、呕吐的症状，一般在使用药物大约4～6小时 例患者尿hCG均呈阳性。 后，病情好转 ，可根据患者实际情况延长进食的时间，甚者予 4．腹腔镜手术方法：患者取平卧位 ，以脐孔上缘作为第一 胃复安肌注，或者应用格拉司琼亦可有效缓