广州市社区医生处方行为中基本药物意向结构方程模型分析.pdfVIP

· 2570 · · 中 国全 科 医疗 ／社 区卫 生 服 务 T．．作 研 究 · 广州市社区医生处方行为中基本药物意向结构方程模型分析 王 馨 ，周志衡 ，王家骥 摘【要】 目的 构建社区医生处方行为中使用基本药物意向的结构方程模型，分析国家基本药物制度的实施对 社区医生处方行为的影响。方法 采用知 一信 一行 (KAP) 问卷调查广州市444名社 区医生开具处方时对基本药物的 相关知识、态度和行为意向。对调查数据进行结构方程模型拟合、参数检验 ，通过评价修正确定最终模型。结果 在 444名被调查对象中，有290人 (占65．32％)认为 自己很熟悉国家基本药物制度；有410名社区医生 (占92．34％) 参加过 1次以上基本药物相关的培训或学习；有89．19％ (396／444)的社区医生认为 “非常愿意”和 “愿意”使用基 本药物。结构方程模型分析显示：结构方程模型拟舍较好，正向影响基本药物的处方行为意向的因素为基本药物培训、 基本药物认知、基本药物认 同度和积极的外界因素；而基本药物的处方行为意向的阻碍因素为基本药物种类少、短缺 感知和基本药物可替代性感知。结论 广州市社区医生处方行为中开具基本药物的意向较高，社 区医生对基本药物的 培训、认知、态度、基本药物制度 自身的状况是其主要影响因素。建议继续加强对医生群体的宣传和培训工作，加强 管理和进一步增强社区医生临床合理应用基本药物的意识和能力。积极开展对社区居民的宣传教育，使其树立科学、 经济的用药观念，进一步完善基本药物制度配套措施。营造积极的处方环境。 【关键词】 基本药物制度；社区医生；处方行为；结构方程模型 【中图分类号】R197 【文献标识码】A d0i：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．08．008 王馨，周志衡，王家骥 ．广州市社 区医生处方行为中基本药物意向结构方程模型分析 [J]．中国全科 医学， 2013，16(8)：2570—2573．[WWW．chinagp．net] StructuralEquationM odelforEssential Dur gIntentin CommunityDoctorSPrescribingBehaviourin Guangzhou WANGXin，ZHOUZhi一，，，WANGJia一 ．SchoolofPublicHealth，GuangzhouMedicalUniversity，Guangzhou510182， China A【bstract】 Objective Tobuildastructuralequationmodeldescribingthecommunitydoctorsbehaviourinpreserip． tiontoapplyessentialdrugs，andanalyzetheinfluenceofimplementingnational essential durgsystem oncommunitydoctorsbe— haviourofprescription．Methods Thequestionnairesurveyonknowledge，attitudeandpractice(KAP)wasconductedamong 444communitydoctorsinGuangzhouCityabouttheirprescriptionofessential durgs．Thecollectedprimarydatawereestimatedby maximumlikelihoodandparametertest，andafinalsturcturalequationmodel(SEM)wasdeterminedbycomprehensiveevalua· tionandnecessarymodification．Results Amongthe444participantstherewere290 (65．32％)whobelievedthattheywere veryfamilialwiththenationalessentialdurgsystem，and410(92．34％)whoparticipatedinthetrainingontherelativeknowl— edgeofessentialdurgsonceormore．Some89．19％ (396／444)ofthemwereverywillingorwillingtouseess