晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及其对化疗的影响研究.pdfVIP

· 3325 · · 论 著 · 晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及其对化疗的影响研究 韩东景，沈艳丽，赵 楠，李长生，任中海 摘【要】 目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及其对化疗的影响。方法 选取2010年3月1日_2012 年9月30日南阳市中心医院肿瘤科收治的晚期非小细胞肺癌住院化疗患者87例，采用TP方案 (紫杉醇联合顺铂)进 行化疗。采用营养风险筛查2002(NRS2002)、体质指数 (BMI)评定患者营养风险、营养不足情况，观察近期疗效、 不良反应、化疗住院天数、化疗不良事件与营养状况的关系。结果 (1)患者营养不足发生率为23．0％ (20／87)， 营养风险发生率为63．2％ (55／87)。年龄I70岁者营养不足和营养风险的发生率分别为42．9％和85．7％，高于年龄 70岁者的16．7％和56．1％；农村患者营养不足发生率为33．3％，高于城市患者的14．6％，差异均有统计学意义 (P 0．05)。(2)87例患者中完全缓解 (CR)3例，部分缓解 (PR)31例，有效 (RR)率为39．1％，不同营养状况患 者的疗效比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)。(3)87例患者中，分别有 14．9％ (13／87)和37．9％ (33／87)的患 者出现了Ⅲ一Ⅳ级的消化道反应和血液学毒性，有 19．5％ (17／87)的患者出现了粒细胞减少性发热。有营养风险的 患者Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性发生率为47．3％，高于无营养风险患者的21．9％；营养不足和有营养风险的患者粒细胞减少 性发热发生率分别为35．0％和29．1％，高于无营养不足和营养风险者的14．9％和3．1％，差异有统计学意义 (P 0．05)。(4)营养不足和有营养风险患者的化疗不良事件发生率分别为50．0％和41．8％，高于无营养不足或营养风险 者的25．4％和 12．5％，差异有统计学意义 (P0．05)。有营养风险者的化疗住院时间为 (9．4±3．8)d，长于无营养 风险者的 (7．3±2．9)d，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 晚期非小细胞肺癌患者有较高的营养不足和营养风 险发生率，城乡来源差异和年龄t70岁可能是其重要影响因素；营养不足或有营养风险的患者化疗中将可能面临更高 的化疗风险，并导致更多的不良事件 出现以及住院时间延长。 【关键词】 癌，非小细胞肺；营养状况；抗肿瘤联合化疗方案；不良反应 【中图分类号】R734．1 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．10．013 韩东景，沈艳丽，赵楠，等 ．晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及其对化疗的影响研究 [J]．中国全科医学， 2013，16 (1O)：3325—3328．[www．chinagp．net] NutrifionalStatusofPafien~ with Advanced Non —smallCellLungCna cerna dItsEffects on Chemotherapy HAN Dong—jg SHENran—li．ZHAONan，eta1．NanyangCentralHospita1．Nanyang473000。China A【bstract】 Objective Toobservethenutritionalstatusofpatientswithadvancednon—smallcelllungcancerandits effectsonchemotherapy．M ethods Totally87inpatientswithadvancednon—smallcelllungcancerwhoreceivedchemotherapy inourhospitalfromMarchIst，2010toSeptember30th2012．Thechemotherapywa8rPprotocol(paclitaxolpluscisplatin)． Thenutritionalriskscreening2002andbodymassindex(BMI)wereusedtoassessthepatientsnutritio