桡动脉桥血管应用于冠状动脉旁路移植术的围术期疗效分析.pdfVIP

·538· 中国胸心血管外科临床杂志2013年10月第20卷第5期 ChinJClinThoracCardiovascSurg，October2013，Vo1．20，No．5 论著 t获得陛 脏病 桡动脉桥血管应用于冠状动脉旁路 移植术的围术期疗效分析 张仁腾 姜辉 王辉山 吴海波 刘涛 (沈阳军区总医院 心血管外科，沈阳 110016) 摘要： 目的 探讨桡动脉作为第二动脉桥血管对冠状动脉旁路移植术围术期手术疗效的影响。 方法 回顾 性分析2011年8月至2012年4月沈阳军区总医院连续接受非体外循环冠状动脉旁路移植术 175例患者的临床资 料 ，175例患者随机分为两组，组 1：75例，男49例 ，女26例；年龄 (56．8±8．2)岁；应用桡动脉作为桥血管材料；组2： 100例，男66例，女 34例；年龄 (57．7±8．1)岁；使用大隐静脉作为桥血管材料，不用桡动脉作为桥血管材料；两组患 者左乳内动脉使用率均为 100％。比较两组患者围术期心血管事件发生率及其它临床参数。 结果 所有患者术后 30d内均存活。两组患者手术时间、术后 24h胸腔引流量 、术后住院时间比较差异无统计学意义 (P0．05)。术后 重症监护时间、机械辅助通气时间虽然两组间差异无统计学意义，但组 1较组2有减少趋势。术后因心功能不佳需 较长时间心血管活性药物支持方面，两组间差异虽无统计学意义，但组2患者的比率高于组 1[16％(16／100)vs．12％ (9／75)]。组 1患者术后无新发心肌缺血和因血流动力学不稳定而行主动脉内球囊反搏 (IABP)辅助；组2有3例患 者出现新发心肌缺血，新增2例IABP辅助。 结论 桡动脉作为桥血管取代部分大隐静脉 ，不仅并未增加围术期心 血管事件的风险，反而在一定程度上有利于患者的恢复。桡动脉可更加广泛地应用于冠状动脉旁路移植术。 关键词： 冠状动脉旁路移植术；桡动脉； 大隐静脉； 心血管事件 中图分类号：R654．2文献标识码：A 文章编号：1007—4848(2013)05—0538—04DOI：10．7507／1007—4848 PerioperativeOutcomesofCoronaryArteryBypassGraftingUsingtheRadialArtery ZHANG Ren—teng，JIANG Hui，WANGHui—shan， ，【Hai-bo，LIUTao．(DepartmentofCardiovascularSurgery，GeneralHospitalofShenyang MilitaryCommand，Shenyang110016，P．R．China；Email，zhangrenteng@163．com) Abstract： Objective Toexploreperioperativeoutcomesofcoronaryarterybypassgrafting(CABG)usingtheradial artery asthesecondarterialgraft． M ethods Clinicaldataof175consecutivepatientsundergoingoff-pumpcoronary arterybypassgrafting(OPCAB)inGeneralHospitalofShenyangMilitaryCommandfromAugust2011toApril2012were retrospectivelyanalyzed．Allthe175patientsweredividedintotwogroups．Therewere75patientsincluding49maleand 26femalepatientswiththeirageof56．8±8．2yearsingroup1．whoreceivedradialarteryasagraftvesse1．Therewere100 patientsincluding66maleand34femalepatientswi