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南昌电动自行车登记上牌相关表格.DOC

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南昌电动自行车登记上牌相关表格

电动自行车登记、备案∕补、换领牌、证申请表(正页) 车辆类型 号牌号码 申请事项 □注册登记 □转移登记 □变更备案 □注销备案 □被盗抢备案 □补换牌、证 电动自行车所有人 本人为 □常住人口 ?暂住人口 姓名 联系电话   身份证号 住所地址   电动自行车 车辆识别代号   获得方式 □购买 □中奖 □调拨 □继承 □赠予 □法院调解、裁定、判决 □其他 □注销备案 注销原因 □报废 □灭失 □退车 □变更备案 □变更姓名 变更后姓名   □变更身份证号 变更后身份证号   □变更车架 变更后车架   □重新打刻车架号 重新打刻后车架号   □补换领牌、证 □补、换领号牌 申请原因及明细 □丢失 □灭失 □损坏 □补、换领登记证 申请原因及明细 □丢失 □灭失 □损坏 □变更 □未获得 代理人 姓名   联系电话   联系地址   身份证号   电动自行车所有人及代理人对申请材料和内容的真实有效性负责。 电动自行车所有人签名 日期 年 月 日 代理人签名   日期 年 月 日 电动自行车查验记录表 (反页) 业务类型 □注册登记 □转移登记 □变更备案 序号 查验项目 内容 判定 1 号牌号码     2 车辆类型     3 车辆识别代号     4 车辆品牌型号     5 外廓尺寸     查验结论   车辆识别代号(车架号)拓印膜 查验员 年 月 日 说明:1、填表时应在对应的业务类型名称前的“□”内划“√”;2、对按照规定查验的项目,在对应的内容栏内签注查验项目的实际查验内容;3、本表所列查验项目判定合格时,在对应的判定栏内划“√”,不合格时划“×”;4、本表以外的查验项目不合格时,在查验结论栏内注明情况,查验结论签注为“不合格”;所有查验项目合格,在查验结论栏内签注为“合格”。 电动自行车来历说明(证明) 车主姓名 性别 年龄 户籍地址 身份证件种类 证件种类 证件号码 电动自行车品牌型号 颜色 电动自行车车架号 电动自行车电机号 车主关于电动自行车来历说明承诺 本人为电动自行车登记上牌,因提供不出车辆发票和合格证(购车未开具发票/发票遗失或损毁/合格证遗失或损毁),现对车辆来历说明作出以下承诺: 本人前来登记上牌车辆确属本人所有,来源合法,提供的相关资料真实有效,如有虚假,由此引起的一切法律后果自负。 承诺人: 承诺日期: 年 月 日 车主所在单位、居(村)委会、社区意见证明 兹证明该承诺人确属我单位/居(村)委会、社区员工/居民,该电动自行车确属承诺人实际所有。 单位/居(村)委会、社区公 章 出具日期: 年 月 日

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