12.过期妊娠探究.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 过期妊娠 山西中医学院 妇科教研室 刘宏奇 定义 凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周(294天）尚未分娩者，称过期妊娠（posttermpregnancy）。 　　 本病相当于中医学的过期不产。 发生率为3%～ 15% 我国通过对29 个省、市、自治区945 所医院106272 例过期妊娠的统计分析, 过期妊娠的平均发生率为8.548%, 吉林省和山东省最高，西藏、青海省最低。 过期妊娠的诊断不能仅仅依照末次月经, 还需根据病史、产前检查确定, 有些病例还要借助早期妊娠时的B- hCG 检测或B 超预测孕龄加以判定是否系过期妊娠。 对于过期妊娠的定义,由于在有些病例胎盘功能与孕周不同步而仍存在争议。 是否分为病理性过期妊娠和生理性过期妊娠的关键在于有无存在胎盘功能减退和(或) 伴有胎儿过熟综合征。 这可能和生物体生长发育存在个体差异(和寿命一样) 有关。正因为如此, 至今也难以使产科学家作出妊娠42 周必须终止的决定。 危害 过期妊娠的胎儿围产病死率增高，妊娠43周时为正常3倍，妊娠44周时为正常5倍 过期妊娠胎儿窘迫的发生率为13%～ 40% , 是足月妊娠的1. 5～ 10 倍。 初产妇过期妊娠者较经产妇危险性增加 中医病因病