平稳三达标心脑更获益.pptVIP

* 虽然没有大规模的头对头对照研究证实究竟应当在多长时间将血压降至达标，但指南中对于降压的速度还是给出了一些建议。 2005年中国高血压防治指南建议“大多数慢性高血压病人应该在几周内逐渐降低血压至目标水平，这样对远期事件的减低益。” 2007ACC/AHA 冠心病降压治疗建议，对于冠心病患者，应强调和缓降压。 我们通过研究数据来说明络活喜?在改善血压变异性方面的突出表现 ASCOT-BPLA研究是多中心、随机、双盲对照研究，共纳入19257例高血压并同时至少合并有其他3个心血管危险因素但无冠心病的高血压患者 研究结果分析是采用标准差(SD)的计算方法。 ASCOT-BPLA研究中，络活喜?组血压变异性显著低于阿替洛尔组。 从折线图可以看出：络活喜?组个体间收缩压标准差小于阿替洛尔组，并且是始终低于阿替洛尔组，即络活喜?可以降低血压变异性，而且具有显著统计学意义(P＜1×10-20) ASCOT研究结果，络活喜?+ACEI在降低心血管事件风险方面优于阿替洛尔+利尿剂 结果分析显示，络活喜?为基础的治疗方案与阿替洛尔为基础的治疗方案相比包括脑卒中在内的各个终点事件风险均显著降低，其原因可能获益于络活喜?能够更有效的改善BPV。 * * 目前规模最大的高血压研究ALLHAT结果显示，五年的实验过程中，苯磺酸氨氯地平治疗组患者的依从性始终高于氯噻酮组和赖诺普利组。 SLIDE * Please see full prescribing information accompanying this slide kit. 荟萃分析结果同样显示，在降低冠心病的发病风险方面，络活喜?显著优于ARB，与冠心病一线治疗药物ACEI相当。络活喜?能有效降低冠心病事件风险 * * 中国高血压患者卒中与血压升高程度关系更密切，而且血压变异性大，因此卒中风险高，在降压的同时降低卒中风险是必须考虑的 通过对ALLHAT、ASCOT、CAMELOT、VALUE、IDNT、PREVENT 等多项络活喜?的研究进行荟萃分析，结果显示：降低卒中风险显著优于ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利尿剂。络活喜?更有效降低脑卒中风险 * 这是对27项临床研究的回归分析，显示了血压改变与冠心病事件相对风险的关系。降压未带来相应获益区表示，与对照药相比，CCB组血压降低幅度更大，但冠心病事件风险未降低。 INSIGHT，ACTION研究中硝苯地平控释片不符合降压带来冠心病事件风险下降的获益规律。 蓝色方块为络活喜研究，均符合降压带来冠心病事件风险下降的获益规律。 这里是络活喜最近更新的简短处方资料 * 半衰期长达35-50小时，是络活喜?有效控制24小时血压的基础 1.络活喜?中文说明书 2 硝苯地平控释片中文说明书 3. 非洛地平缓释片英文说明书 平稳三达标之长期达标 最新中国高血压防治指南2010 在治疗达到目标血压后，需要长期服药，并定期随访血压，监测其他危险因素和心血管疾病的变化 根据情况适当调整用药，规则服药，所用降压药物的种类不宜频繁更换 高血压病病人通常需要终生的降压治疗2 最新中国高血压防治指南2010版推荐：多数患者需要长期、甚至终生坚持治疗，长期平稳有效的控制血压 抗高血压治疗包括药物和非药物两种方法，大多数患者需要长期、甚至终生坚持治疗 定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性、尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压1 1中国高血压指南防治修订委员会. 中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616. 2.实用内科学，第12版，复旦大学上海医学院《实用内科学》编委会 陈灏珠主编。人民卫生出版社出版 ESH前任主席Mancia G明确指出：长期控制血压达标，更好改善患者心血管事件预后 Mancia G. Am J Cardiol. 2007 Aug 6;100(3A):3J-9J. 研究显示：长期控制血压达标带来显著心脑获益 治疗组入选268例SBP1 6 0-219mmHg内的年龄≥60岁的老年单纯收缩期高血压患者，分入积极降压组135例，安慰剂组133例，随访15年 对照组入选1 8 7 例血压160/90mmHg的年龄≥60岁的老年人，随访12年 入选患者中排除了既往心脑血管疾病及对治疗药物过敏的患者 积极降压组vs.安慰剂组 P0.001 积极降压组vs.对照组 P=NS 观测时间(年) 安慰剂组 积极降压组 对照组 Sutton-Tyrrell K. Arch Intern Med. 2003 Dec 8-22;163(22):2728-31. 老年单纯收缩期高血压患者积极降压治疗后，心血管事件发生率或死亡率与正常血压老年人相当 1.Dahl?f B, et ai。Lancet. 2005 Sep 10-16;366