探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析.pdfVIP

临床医学工程2008年第15卷第11期 · 短篇论著 · ClinicalMedicalEngineering2008．15(11) 组治疗中本人同意Toro等 目的观点：当肩胛颈骨折移位10 shoulder：ipsilateralclavicleandscapularneckfractures[J】．JBone mm且成角畸形40o时，可考虑单纯固定锁骨骨折 ，否则应 JointSurg (Sr)，1992，74(3)：362-364． 同时固定肩胛颈骨折。 [2]ToroJB，HelfetDL．Su哂calmanagementofthefloatingshoulder [J]．TechShoulderElbowSurg，2004，5(2)：l16—121． 参考文献 【1]HerscoviciDJr，FiennesAG，AllgowerM，eta1．Thefloating (责任编辑：余纯) 探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析 梅丽芳 (浙江省东阳市横店集团医院骨科 浙江 东阳322118) 摘【要】目的：探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效，及其与传统内固定方法相比较的优点之处。方法：2006年 1 月～2008年3月应用锁定钢板治疗老年肱骨近端32例，术后早期功能锻炼。结果：经术后随访，采取Neer评分标准，平均 85分 (40—95分)，其中优20例 ，良8例，中3例，差 1例。结论：作为 “生物学固定”的锁定钢板系统对治疗老年肱骨近 端骨折近期疗效 良好。 关【键词】肱骨近端骨折；锁定钢板；内固定 中图分类号：R683．42 文献标识码 ：B 文章编号：1674—4659 (2008)11-0064—02 随着人 口老龄化及交通业的发展，肱骨近端骨折在骨质 臂机透视证实钢板位置满意，被动活动肩关节证实内固定稳 疏松老年患者发病率逐年增高，锁定钢板 (LPHP)作为近年 定后，冲洗切口，常规放置负压引流，逐层缝合。 广泛应用的内固定材料 ，为治疗老年肱骨近端骨折提供了一 1．3术后处理 术后患肢用三角巾悬吊胸前固定，术后第 种新 的治疗方法 。我院 自2006年 1月一2008年 3月应用 1天拔引流管，第2天做耸肩运动，适度活动肘腕关节，1周 LPHP治疗老年肱骨近端 Neer骨折 32例 ，取得了满意的疗 后在健手辅助保护下做被动肩关节摆动锻炼，2周后主动做 效，现报告如下。 肩关节摆动锻炼 ，术后 3周做患肢上举锻炼，开始在健侧协 助下被动上举锻炼，逐渐过度到主动上举。 1资料与方法 1．1一般 资料 本组 32例 ，男 17例 ，女 15例，年龄 2．结果 55～78岁，受伤原因：高处跌伤4例，平地跌倒 6例，交通 随访时间 10—18个月，平均 12个月，1例出现肱骨头坏 事故12例 ，合并肩关节脱位6例 ，均排除腋神经损伤。按 死。功能评定采取Neer评分标准 …，Neer评分为百分制，其 Neer分类：二部分骨折9例，三部分骨折 18例 ，四部分骨 中疼痛 35分，功能30分 ，活动度 25分，解剖位置 10分 ； 折5例。受伤至手术时间2-5天。 90分以上为优，80—89分为 良，7O～79分为中，70分以下为 1．2手术方法 患者仰卧位，患肩垫高，采用臂丛神经麻 差。本例病例平均 85分 (40～95分)，其中优2O例，良8 醉。采用改良Thompson切 口，逐层切开皮肤皮下组织，找 例，中3例，差 1例 ；术后骨折愈合情况：术后2周切 口拆 到头静脉 ，自三角肌