重庆市深化医药卫生体制综合改革试点方案的知识.pdfVIP

中经未来产业研究院 重庆市深化医药卫生体制综合改革试点方案 重庆市人民政府 为全面深化医药卫生体制改革，加快建立基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，提高 全市人民群众健康水平，结合我市实际，特制定本方案。 一、总体要求 （一）指导思想。 全面贯彻党的十八大、十八届三中四中五中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要 讲话和视察重庆重要讲话精神，全面落实“四个全面”战略布局，牢固树立和践行创新、协 调、绿色、开放、共享的发展理念，深入实施五大功能区域发展战略，以增进人民群众健康 福祉为出发点和落脚点，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，更加注重改革的整体性、 系统性和协同性，统筹推进医疗保障、医疗服务、药品供应、公共卫生、监管体制综合改革， 在分级诊疗制度、公立医院改革、人才科技、医药费用控制等方面实现突破，为群众提供安 全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。 （二）基本原则。 坚持公益性，强化政府责任。进一步落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督 责任，不断加大财政投入，维护基本医疗的公益性。坚持公立医院的公益性质，控制医药费 用不合理增长，改善就医环境，使群众看病更方便、更便宜。 坚持“三医联动”，加强统筹协调。坚持医疗、医药、医保协同联动改革，统筹推进市、 区县各级公立医院综合改革，强化公立医院与基层医疗卫生机构上下联动，公立医院与社会 办医协调发展。 1 中经未来产业研究院 坚持立足市情，积极探索创新。立足重庆实际情况，大胆探索、锐意创新，突破机制障 碍和利益藩篱，完善投入补偿、收入分配等体制机制，探索建立符合实际的基本医疗卫生制 度和现代医院管理制度。 坚持问题导向，突出改革重点。以问题为导向，统筹推进各项改革任务的同时，重点解 决群众看病就医热点难点问题，补齐医药卫生事业发展短板，在改革的重点领域和关键环节 取得实质性突破。 二、主要目标 （一）总体目标。 通过综合改革，公立医院公益性运行机制不断健全，现代医院管理制度初步建立，多元 办医格局逐步形成，各级医疗机构分工协作进一步加强，分级诊疗就医格局基本形成。以基 本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系进一步健全，大病保险和医疗救助制度不断完善。 基本药物制度得到巩固，药品供应保障体系不断健全，药品和医疗服务价格逐步理顺。基本 公共卫生服务实现均等化，群众健康水平进一步提升。 到 2017 年，基本完成《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕 6 号）和《中共中央全面深化改革若干重大问题的决定》明确的医改重点目标任务。到 2020 年，覆盖城乡的基本医疗卫生制度更加完善，国家区域医疗中心基本建成，城乡居民主要健 康指标高于全国平均水平。 （二）具体指标。 ――个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到 27%以下。 ――公立医院药占比（不含中药饮片）降低到 30%以下。 ――区县域内就诊率达 90%以上，基层医疗卫生机构诊疗量占区县域内总诊疗量比例达 到 75%以上。 ――社会办医院床位数和服务量达到总量的 25%左右。 2 中经未来产业研究院 三、主要任务 （一）全面深化公立医院综合改革。 1．实现公立医院改革全覆盖。巩固区县级公立医院改革成果。2016 年，全市所有公立 医院纳入改革范围整体推进。（牵头部门：市卫生计生委） 2．破除以药补医机制。纳入改革的公立医院全面取消药品加成（中药饮片除外），破 除公立医院逐利机制。建立差异化的补偿机制，区县级公立医院通过药事服务费的方式予以 补偿，市级公立医院通过调整医疗服务价格、加大政府投入和降低医院运行成本的方式予以 补偿。（牵头部门：市卫生计生委；配合部门：市财政局、市人力社保局、市物价局） 3．理顺医疗服务价