糖尿病合并肝脏损伤中医证型及TNF-α.FFA等的关系研究.pdfVIP

提 要 目的 : 研 究糖尿 病 合 并肝脏 损伤 中医证 型 与 TNF一。、FFA 、血脂 、肝 脏 酶 学及 其 他 相 关指标 水 平 的关系 ，为糖尿 病 合 并肝脏 损伤 中医微观 辩证提供 客观 依据 。 方 法 : 依据 西 医诊 断标准及病 例 排 除标 准 ，将 入 选 的 60 例糖尿 病 合 并肝脏 损伤 患者通 过 辩 证 分 型 ，分 为湿 热 内蕴 型 、痰 癖 阻络 型 、热毒伤络 型三 型 ，并设 正 常对 照 组 20 例 ，将 3 组 不 同证 型糖尿 病 合 并肝脏 损伤 患者 的 TNF一Q 、FFA 、血脂 及 其他 相 关指标 水平 进 行 两 两 比较 ，然 后 分别 与正常对 照 组对 比，观 察糖尿病 合 并肝 脏 损伤 患 者各 证 型与 的 TNF一。、FFA 、血脂及 其他相 关指标 水平 关系 。 结果 : (l) 糖尿病合 并肝脏 损伤 可分 为如下 3 个证 型 : ①湿 热 内蕴 型 ; ②痰疲 阻 络型 ; ③ 热 毒伤络 型 。 (2) 糖 尿 病 合 并肝脏 损伤 各证 型 FFA 的 比较 : FFA 值顺序 : 痰 癖 阻络 组 热毒 伤络 组 湿 热 内蕴 组 正常对 照 组 。热毒伤 络 组 、痰 疲 阻络 组 与正 常对 照 组相 比有 显 著 差 异 ，P 0.0 1，湿 热 内蕴 组 与 正 常对 照 组相 比无 显 著 性 差 异 ，P 0.05 ，湿 热 内蕴 组 与热毒伤 络 组 、痰疲 阻络 组相 比有 非常 显著性 差 异 ，P 0.0 1，痰 癖 阻络 组 高于热 毒伤 络 组 ，但 两 组 相 比无 显著 性 差异 ，P 0.05 。 (3) 糖 尿病 合 并肝脏损 伤 各证 型 TNF一。的 比较 : TNF一a 值 顺序 : 热毒伤 络 组 痰 疲 阻络 组 湿 热 内蕴 组 正常对 照 组 。热 毒伤 络 组 、痰 疲 阻络 组 与 正常对 照 组相 比 有 显 著差 异 ，P 0.0 1，湿 热 内蕴组 与正常对 照 组相 比无 显著性 差异 ，P 0.05 ，湿 热 内蕴 组 与 热 毒 伤 络 组相 比有 非 常 显 著性 差 异 ，P 0.0 1，湿 热 内蕴 组 与痰 癖 阻络 组相 比有 显 著 性 差 异 ，P 0.05 ，热 毒 伤 络 组 高 于 痰 癖 阻络 组 相 比有 非 常 显 著 性 差 异 ，P 0 . 0 1 。 (4) 糖尿病合 并肝脏损伤 各一证型血脂 的 比较 : ①TG 值 顺序 : 痰癖 阻络 组 湿 热 内蕴 组 热 毒 伤 络 组 正 常对 照 组 。痰 癖 阻络 组 与 正 常对 照 组 相 比有 非 常显 著差 异 ， P 0.0 1，湿 热 内蕴 组 与 正常对 照 组相 比有 显 著 差 异 ，P 0.05 ，热 毒伤 络 组 与 正 常对 照 组 相 比无 显 著 性 差 异 ，P 0.05 ，湿 热 内蕴 组 与 热 毒 伤 络 组 相 比有 显 著 性 差 异 ，P 0.05 ，热 毒 伤 络 组 与痰 癖 阻络 组相 比有 非 常 显 著性 差 异 ，P 0.0 1，痰 疲 阻络 组 高 于湿 热 内蕴 组 ，相 比有 非 常 显 著 性 差 异 ，P 0.0 1。②TCH 值 顺 序 : 痰 疲 阻络 组 热 毒伤 络 组 湿 热 内蕴 组 正 常对 照 组 。热 毒伤 络 组 、痰 癖 阻络 组 、湿 热 内蕴 组 与正 常 对 照 组相 比有 非 常 显 著 差 异 ，P 0.0 1，湿 热 内蕴 组 、痰 疲 阻络 组 、热毒伤 络 组三 组 间无 显 著 差 异 ，P 0.05 。 (5) 糖 尿病合 并肝脏损伤各证 型 HbAI C 的 比较 : HbA lc 值顺序 : 热毒伤 络 组 痰癖 阻络 组 湿 热 内蕴组 正常对 照 组 。湿 热 内蕴 组 、痰癖 阻络 组 、热毒伤 络 组 与 正 常对 照 组 相 比有 非 常 显 著差 异 ，P 0.0 1，湿 热 内蕴 组 与 热毒伤 络 组 相 比有 非 常 显 著 性 差 异 ，P 0.0 1，热毒伤络 组 高于痰 疲 阻络 组 ，相 比有 显著性 差异 ，P 0.05 。 (6 ) 糖尿病合并肝脏损伤各证 型肝脏 酶学 的 比较 : ①ALT 值顺序 : 热毒伤 络 组