系统性红斑狼患者中医证型的相关因素分析.pdfVIP

提 要 目的：本研究通过回顾分析我院 149 例系统性红斑狼疮（Systemic luPuseryth ematosus，SLE）患者，探讨系统性红斑狼疮中医证型与年龄、性别、病程、实验室 指标及病情活动程度的关系，为诊疗及评估 SLE 提供有效的依据。 方法：收集 149 例系统性红斑狼疮病例，辨证分为风湿热痹证、热毒炽盛证、阴 虚火旺证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证 5 型。构建包括姓名、性别、年龄、病程、中医 证型、白细胞 (WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血沉（ESR）、24h 尿蛋白定量 (24hupro)、补体（C3、C4）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、抗核抗体（ANA）、抗双 链 DNA(ds-DNA)、抗 Sm 抗体、抗核小体抗体（AnuA）、抗核糖体 P 蛋白（rRNP）、SSA、 SSB 及 SLE 的疾病活动度评分（SLEDAI）的数据库，并对中医证型与数据库中各项目 间关系进行分析。 结果：①5种证型患者在性别上差异无统计学意义(P0.05)，在年龄、病程上差 异有统计学意义(P0.05)。② 白细胞(WBC)、补体(C3、C4)、免疫球蛋白(IgG)、血沉 (ESR)、24 小时尿蛋白定量(24hupro)、抗双链 DNA(ds-DNA)在各证型中差异有统计学 意义(P0.05)，可作为辨证的参考指标。而各证型间 Hb、PLT、ANA、抗 Sm 抗体、抗 核小体抗体（AnuA）、抗核糖体 P 蛋白（rRNP）、SSA、SSB 差异无统计学意义(P0.05)。 ③各中医证型间病情活动程度差异有统计学意义(P0.05)。风湿热痹证、阴虚内热证 均以轻度活动的病例为主，与其它病情活动程度的病例数间差异有统计学意义 (P0.05)。热毒炽盛证基本无活动的病例较少，与其它病情活动程度的病例数间差异 有统计学意义(P0.05)。脾肾阳虚证中、重度活动的病例较多，则中、重度活动的病 例数与基本无活动及轻度活动的病例数间差异有统计学意义(P0.05)。肝肾阴虚证基 本无活动的病例较多，与其它病情活动程度的病例数间差异有统计学意义(P 0.05 )。 结论：①SLE 发病以女性较多，男女性别比约为 1:9，以20～40 岁发病较多。各 证型病程以热毒炽盛证最短，脾肾阳虚证最长。②SLE 中医证型与实验室指标有一定 的相关性，可作为 SLE 辨证分型的标准。③149 例 SLE 中，以热毒炽盛证的病例数最 多，且热毒炽盛证、脾肾阳虚证的病例病情较重，肝肾阴虚证的病例病情较稳定。临 床上可根据临床症状、体征并参考实验室指标辨证施治。 关键词 系统性红斑狼疮；中医证型；实验室指标；病情活动性；相关性 Investigatation of the relationship between TCM syndrome type and laboratory indexes and disease activity with systemic luPuseryth ematosus Speciality:Internal Medicine of T.C.M Rheumatic Disease Author:Wang Fang Tutor:Professor Sun Suping Abstract Objective:To investigate the relationship between TCM syndrome type and age, sex,course of disease,laboratory indexes,the activity of disease with systemie lupuseryth ematosus in order to determine the prognosis of systemic luPuseryth ematosus to provide an effective basis. Methods ：One hundred and fortynine Patients with systemic luPuseryth ematosus