疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死54例效果观察.pdfVIP

交通医学2008年第22卷第1期Med J of Communications．2008。Vo1．22．No．1 · 57· [文章编号]1006—2440(2008)01—0057—02 疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死54例效果观察 周 健 (高邮市人民医院神经内科，江苏225600) 摘 要 目的：研究疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法：急性脑梗死 1o0例分成 观察组54例和对照组46例。观察组予疏血通联合依达拉奉治疗；对照组单用依达拉奉治疗，比较两组治疗前后神 经功能改善情况及凝血指标变化。结果：观察组与对照组比较在第7天起随着时间的延长。两组有效率的差异越 来越显著．而出血发生率并未增加。结论：疏血通联合依达拉奉比单用依达拉奉治疗急性脑梗死合理、有效、安全。 关键词 疏血通；依达拉奉；脑梗死 中图分类号 R743．33 文献标识码 B 急性脑梗死是一种致残率、致死率都很高的疾 10ml静滴每天1次：连续l4天。对照组：生理盐水 病．虽然早期溶栓治疗可明显改善预后，但大多数患 150ml加依达拉奉30mg，静脉滴注每天2次，连续 者因各种原因不能获得溶栓治疗的机会，仅能采用 l4天。基础用药为阿斯匹林O．1 d。 保守治疗。针对脑梗死的损伤机制进行多种药物的 l_3 疗效评价 神经功能缺损评分(ESS)以增分率 脑保护是减少神经损伤、改善预后的重要途径。本研 判断疗效，计算方法：增加率=(治疗后积分一治疗前 究旨在探索依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的 积分)，(100一治疗前积分)x100％。基本痊愈增分率 有效性和安全性。 为86％～100％；显著进步增分率为46％～85％；进步 增分率为16％～45％；无效增分率为l6％，以基本痊 l 资料与方法 愈+显著进步为有效。 1．1 一般资料 本组病例100例，均系我院2005年 1．4 安全性评估 记录不良事件，测量血压、心率、 lO月～2007年3月期间的住院患者．符合第四届全 肝肾功能．如有不良反应及时处理。 国脑血管病会议修改的诊断标准Ill，并经头颅CT或 1．5 统计学处理 计量资料用t检验或Wilcoxon (和)MRI检查证实，发病均在6小时以上。将100例 秩和检验；计数资料用确切概率计算；等级资料用 患者分成观察组54例和对照组46例。观察组中男 Wilcoxon秩和检验：I类误差设定为5％。 26例，女28例，年龄62．0~10．1岁，合并高血压22 2 结 果 例，糖尿病l4例，治疗前ESS为54．73~14．57；对照 组中男2O例，女26例，年龄61．0~11．5岁，合并高血 2．1 ESS有效率比较 见表l、2。观察组自第7天 压l9例，糖尿病l3例，治疗前ESS 55．4~15．64。两 起神经功能评分即优于对照组，差异有统计学意义， 组性别、年龄、高血压数、糖尿病数以及治疗前ESS 随时间延长．两组差异显著性增加。 差异均无统计学意义(尸O．05)。终止治疗指标：受试 表 1 神经功能缺失评分的变化(牙 ) 者死亡；患者恢复很好，ESS评分90分，无论