综合疗法治疗血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎的临床观察和其对生存质量影响的研究.pdfVIP

提 .己石 多 ( 目的 :探讨综合疗法 治疗血癖 兼 肾虚 型慢性盆腔 炎 的临床疗 效及其对 患者生存质 量 的影 响 ，以期优化 、筛选 出针对慢性盆腔炎疗 效确 切 、可供推广 的中医综合 治疗 方 案 ，提供其疗 效支撑 的临床试验依据 ，初 步形成可在农村基层推广 的治疗方案 。 方法 : 本试验属 于 “十一 五 ”国家科 技部支撑 计划 课 题 “慢 性 盆 腔 炎 中医 四联疗 法 的优化及诊疗规 范研 究 ”课题 的一部分 ，该课题采用 随机 、多 中心 、盲法评价试验 方法 ，治疗组 81 例与对照组 81 例 ，按 1 : 1 比例进行试验对照 。按参加单位 的病例 分 配 数及 随机 比例 生成 随机数 字表 ，共 01一 162 号 ，随机序 号与 药物 编 号相 同，试 验 在 4 家 医 院 同时进 行 ，合格受试者按其进入试验 的先后 次序进 行 治疗观 察 。现课题 正 在进行 中，从 己完成病例 中随机抽取 治疗组 30 例 ，对照组 30 例分组进行对照 。治疗 组 予 以盆腔 炎汤 口服+盆 炎消灌肠方保 留灌肠+药渣外敷十神灯 理疗 ，对 照组 ，单予 以 盆 腔 炎汤 口服 ，2 组 治疗 4 周后 ，观 察 并 比较 中医证 候 、局部体 征 、生存质量 (世 界 卫 生组织生存质 量测 定量表 简表 ) 的改善情 况 ， 同时观 察 患者 的血 沉 、B 超 、阴道 分 泌物清洁度等疗效性指标及不 良反应 、三大常规 、肝 肾功等安全性指标 。 结果 : 临床研 究结果显示 : l) 两组治疗后 总有 效率均 为 100% ，治疗 组愈显率 为 90% ，对 照 组 愈显率 为 76.7% ，两者 比较 有显著性 差异 (P0.05) 。 2) 治疗 组 、对 照 组 中医症候 总有 效率分别 为 100% 、% .7h0t ，愈显率 分 别 为 90% 和 63.3% ，两 者 比较 有 显 著性 差异 (P0.05) 。3) 治疗 组局部体 征 总有效率 为 100k0 ，愈显率 为 53 .3y0 ，对 照组 局 部 体 征 总有 效率 为 93 .3ry0 ，愈显率 为 20% 。两 者 比较 有 显 著性 差 异 (p 0.05 )。4) 在 治 疗 前 后 中医证 候 总积 分 差值 方 面 ，治疗 组优 于对 照 组 (Z二一2.27 ，P 0 .02 ) ，单 项 中医 症侯 改善方面 ，治疗 组 除面色 晦暗外 ，其他方面均有 效 (p0.05 )。对 照组 除性交痛 、 面 色 晦暗外均有 效 (p 0.05 ) 。5) 在 改善局 部体 征方 面 ，治疗 后 两 组在 局 部症 状 及 总积 分上 均有所 改善 ，但 治疗 组优 于对 照 组 (p0.05 )。6) 生存 质 量 方 面 ，治疗 后两 组在 各领 域及 总分方 面 均有 非常显 著 改善 (P0. 01) 。但 治疗 组在 提 高生存质 量 总积 分 、生理 领 域 、心 理领 域 和 社会 领 域 方 面 明显优 于对 照 组 (p 0.0 1)，环 境 关 系领 域 优 于对 照 组 (p0.05 )。7 ) 理化检 查方面 : 治疗 组在 改善 彩色 多普 勒情 况方面优 于对 照 组 (p二0.03 )。血沉及 阴道 分 泌物清 洁度检 查方面 ，两 组疗 效相 当 。 么 、 结论 : 综合疗法在 改善血癖兼 肾虚 型慢性盆腔炎 的 中医症侯 、局部体征方面疗效 确切 ，且操作方 便 ，适 宜 临床