经皮单侧穿刺椎体成形或后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性压缩骨折的临床探究.pdfVIP

提 要 目的：通过对胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后影像学资料和对患者手术 前后进行疼痛视觉评分（VAS：0～10 分）的分析，观察临床操作，探讨对病椎行经 皮单侧穿刺椎体成形或后凸成形术即可使骨水泥达到双侧理想分布，并取得良好治疗 效果，为临床操作提供一定的参考依据。 方法：统计2009年10月—2010年11月在山东中医药大学附院脊柱骨科病房住 院并接受经皮穿刺椎体成形或后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的患者。选择其中 胸腰段骨质疏松性压缩骨折行经皮单侧穿刺椎体成形或后凸成形术治疗的患者 61 例，收集其术后拍摄的 x 线正侧位片 61 张。运用相关软件，统计骨水泥双侧分布情 况，同时对患者手术前后的疼痛视觉评分（VAS：0～10 分）进行统计学分析。分析 经皮单侧穿刺在合适的穿刺角度下骨水泥的双侧分布效果以及手术疗效。 结果:1、经单侧（右侧）穿刺行PVP及PKP治疗，骨水泥在各椎体中的分布基本 维持在左右两侧均等的水平，总体趋势为左侧面积略小于右侧面积，但两者差别甚微。 2、患者的术前、术后一天、术后一周和术后一月 VAS 评分成递减趋势，并且术后的 VAS 评分较之术前有显著的降低，患者术后疼痛缓解明显。3、患者的术前、术后一 天、术后一周和术后一月VAS评分存在统计学上的差异。 结论:1 对椎体行经皮单侧穿刺椎体成形或后凸成形术时，穿刺针均可达到理想 的穿刺位置；2.单侧穿刺即可达到骨水泥的双侧责任区域的理想分布；3.单侧穿刺可 明显缩短手术时间减少并发症的发生；4、单侧穿刺可取得理想的止痛效果。 关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折；经皮椎体成形或后凸成形术 ；单侧穿刺 The Clinical Research of Unilateral puncture percutaneous vertebroplasty or kyphoplasty treatment of thoracolumbar Osteoporotic VertebralComPression Fracture Specialty: Orthopaedics of TCM Author: Wang Yancheng Tutor: Prof. Hao Yanke Abstract Objective: By analysis of The thoracolumbar osteoporotic vertebral compression fractures in patients with postoperative imaging data and The Visual Analogue Scale/Score(VAS: 0 ~ 10 minutes)before and after surgery , Observation of clinical practice and experimental study onpatients with unilateral vertebral puncture percutaneous vertebroplasty or kyphoplasty can make an ideal distribution of bone cement to both sides, and achieved good therapeutic effect. Providing a frame of reference for the clinical operations . Methods: We chose the records of 26 patients who were treated with thoracolumbar percutaneous vertebroplasty or kyphoplasty in departments of the orthopaedics of Shan dong University of Traditional Chinese Me