经后路不同术减压治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效的对比分析.pdfVIP

提 任 石 3 七 目的:回顾性研 究经后路不 同术式减压治疗腰椎爆裂性骨折 的手术效果，分析其 治 疗效果及影 响 因素 。 方法 :选取 2006 年 6 月一2009 年 12 月 山东 中医药大学 附属医院骨科收治 的胸腰椎 爆裂骨折 40 例 ，采用经后路椎 弓根螺钉 内固定减压 治疗 的方法 ，按其 不 同的减压术 式将其分为两组 : 即直接减压组 ，切 除一侧或两侧椎板行椎管减压经后路椎 弓根钉棒 系统 固定者 20 例 ; 间接减压组 ，单纯经椎 弓根钉棒系统 固定者 20 例 。统计 学分析 ， 两组 资料具有可 比性 ，两组病例获得 6 月一24 月 的随访 。术通过观察术 中及术后并 发症、伤椎椎体前缘高度 的恢复、cobb 角的矫正、椎管骨块 占位、脊髓神经功能的 恢复情况判定疗效 。 结果 :1. 在伤椎椎体前缘 高度 的恢 复 、Cobb 角 的矫 正 、椎管容积恢 复方面两组 手术前后 比较差异均有 高度显著性意义 (P0.0 1) ，而术后两组之 间比较差异无显著 性意义 (P0.05 )。 2 ‘直接减压组和 间接减压组 中晚期 (1一2 年) 神经功能恢复情况 比 ’ 较差异无 显著性意义 (P0.05) 。 3. 直接减压组和 间接减压组 中晚期 (1一2 年 ) 并发症 发生及独立生 活 能力两组 间 比较差异有显著性意义 (P 0.05 )。 结论 :椎 弓根螺钉 内固定治疗胸腰椎骨折 是一种安全 、可靠 、有效 的方法 。术后 中晚期采 取直接减压和 间接减压在神经功 能恢 复方面 能够达 到预期 的治疗 效果 ，但 直 接减压较 间接减压 比较 ，直接减压术后 晚期 易伴发椎 弓根 螺钉 断裂松动 、脊柱 不稳及 其所致 继发性脊髓和马尾神经损伤等一系列 并发症 。 关键 词 胸腰 椎爆裂骨 折 :减压 ;椎 弓根 螺钉 内固定 之 C o m P a ra tiv e A n a ly sis o f C lin ica l E ffi ea ey in P o ster io r s u r g iea l D eco m P ressio n o f D iffe ren t Tr ea tm en t o 仃 h o ra eo lu m b a r B u r st F r a Ctu r e SP eciality : Trad itional C h in ese orth oPaedies an d traum ato logy A u th o r : G u o Ju n Zh e Tu to r : P ro L X u Z h an w an g A b str a Ct O bjeetive : R etrosPeetive study of theraPeutie effe ets after diffe rent m ethods of treatm en t w ith P o sterio r aP P ro aeh o f th oraco lu m b ar b ur st fraeture ，th eraP eutie effe ets an d th e faeto rs are an a ly zed h ere . M eth o d s : S e leet 4 0 P atien ts w ith th oraeo lu m b ar b u rst fraetu re wh o w ere treated in D eP artm en t o f O rth oP a ed ie s A ffi liated H o sP ita l o f S h an d o n g U n