经后路长节段椎弓根钉棒系统治疗强直性脊柱炎合并胸腰段脊柱骨折的临床探究.pdfVIP

提 要 目的：通过经后路长节段椎弓根钉棒系统内固定术对强直性脊柱炎合并胸腰椎骨 折的治疗及治疗效果的研究，为临床治疗提供一定的参考依据。 方法：统计 2007 年 1 月～2011 年 10 月在山东中医药大学附院脊柱骨科病房住 院并接受经后路长节段椎弓根钉棒系统内固定术对强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折治 疗的患者。选择其中 14 例患者，术后积极进行功能锻炼，并定期随访，采集患者手 术前后后凸畸形的 Cobb 角、VAS 疼痛评分、椎体骨折处活动度等相关的数据资料， 运用相关软件，进行回顾性分析，并观察经后路长节段椎弓根钉棒系统内固定术对强 直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的治疗效果。 结果: 对每一例患者进行术后回访，回访时间为半年至五年，平均为2.3年，骨 折愈合为 13～16 周，平均为 14.56 周，发现 14 例患者手术后的后凸畸形 Cobb 角、 VAS 疼痛评分、椎体骨折处活动度均有不同程度改善和缓解，后凸畸形 Cobb 角由术 前的 51.6829°降到术后的 44.9024°；VAS 疼痛评分缓解率在 50%～78%之间，平均 由术前的8.68降为术后的3.24；椎体骨折处活动度由术前14°降至术后的0°。手 术前后的后凸畸形 Cobb 角、VAS 疼痛评分、椎体骨折处活动度，在统计学上有显著 性差异。 结论:对强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折采用经后路长节段椎弓根钉棒系统内固定 术，恢复了病椎及上下椎体间的正常序列，纠正了病椎椎体骨折造成的成角畸形，同 时加强了三柱的稳定性，改善了神经症状，防止了脊髓的进一步损伤。经后路长节段 椎弓根钉棒系统内固定术对强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的治疗效果肯定，是治疗强 直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的有效方法。 关键词 后路手术；椎弓根钉棒系统：内固定术；强直性脊柱炎；胸腰椎骨折 The long posterior segment pedicle nail bar system treatment of ankylosing spondylitis merger of thoracolumbar fractures the clinical curative effect of observation Speciality ::Orthopedics of TCM Author : Duan Haoyang Tutor :Prof.Xu Zhanwang Abstract Objective: Through long period of posterior pedicle screw rod system fixation for ankylosing spondylitis spinal combined with thoracic and lumber vertebrae fracture treatment and study of the therapeutic effect for clinical operation, providing some reference. Methods: The statistics in 2007 January ~ 2011 October in Shandong University of Traditional Chinese Medicine Affiliated Hospital spinal orthopaedic ward hospitalization and underwent posterior long phase of pedicle screw rod system fixation for ankylosing spondylitis spinal combined with thoracic and lumber vertebrae fracture patients treated with. Choose one of 14 patients, postoperative active early functional exe