谈医院档案管理.pdfVIP

西部医学2008年 3月第2O卷第2期 Med J West China，March 2008，Vo1．20，No．2 谈医院档案管理 蒋莉君 (南充市中心医院院办，四川南充 637000) 【摘要】 医院的建设和发展正处在一个非常时期，医院档案管理也面临着许多新的问题。本文针对医院档案管理中 存在的格局混乱、制度不健全、档案专业人员素质参差不齐等一些普遍问题，提出了相应的对策，可供同行及医院管理者 参考。 【关键词】 档案管理； 医院管理； 信息 【中图分类号】 R197．3 【文献标识码】 C 【文章编号】 1672—3511(2008)02—0444—02 医院档案记载了一个单位历史发展的过程，它从 时代发展的要求悬殊较大。表现为档案管理人员专业 不同的角度全面客观地反映各个不同历史时期、不同 知识老化，知识结构不合理，现代科学知识贫乏，外语 背景条件下的重大事件、重要人物和重要工作等，是历 水平不高，高层次的档案专业人才较少，已不适应新形 史的见证口 ]。同时医院档案本身还涉及广大人民群众 势下的档案事业发展。随着档案事业的规模日益扩大， 就医看病的医疗文书、病理切片资料、X线胶片、各种 档案数量日益增多，档案内容日益丰富，档案信息载体 检查图文资料等等，关系到人民群众的健康和医学科 日益多样，档案管理手段日益先进，对档案专业人才的 学的发展，在医院管理中有着非常重要的意义。随着我 素质提出了更高要求。在医院人才培养中，只重视医疗 国市场经济模式的初步建立，医院的建设与发展也处 技术人员的素质提高和继续教育，而对档案管理人员 在一个非常时期，医院档案管理也面临新的问题。因 的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求，档案管 此，准确把握新时期医院发展的特点，适时调整充实， 理人员的管理水平只停留在传统的经验上，思想观念 加强档案管理的现代化建设，是医院档案实行现代化 和管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。 管理的根本任务。 1．4 对医院档案内容界定不清，管理范围不明 随着 1 医院档案管理中存在的问题 科技的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生 医院工作的中心是医疗，医院管理的重点是如何 变化。特别是在医院，档案的范围由当初的文书档案、 提高医疗技术水平，改善环境条件，为病人提供优质的 照片档案、病历档案、人事档案等发展到今天的科研档 服务。因此，在医院管理和建设中，一般不够重视档案 案、胶片档案、病理切片档案、各种设备检查的图文档 管理，主要表现在以下几个方面。 案、实物档案、印模档案、声像档案、计算机磁盘档案、 1．1 档案管理格局混乱，管理机构不健全，管理职能 计算机数据档案等等。由于对纳入档案管理的内容没 不明确 医院档案管理一般由设在行政办公室的综合 有明确的要求，各医院根据自己的理解和实践在进行 档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求， 管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。 综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、会计档案 1．5 医患关系的变化，使病案受到前所未有的重视 和部分实物、音像档案等，而医疗文书、X线胶片、病理 一 方面由于医疗费用的普遍上涨，超出了普通群众的 切片资料及各种检查的影像图文资料则分属各业务部 承受能力，患者对医院存在戒心；另一方面，常规意义 门管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。 的消费者观念被引入医疗活动中，当治疗效果不甚理 1．2