老年股骨粗隆骨折几种治疗方法的比较.pdfVIP

提 要 目的：观察股骨近段解剖钢板内固定术、动力髋系统(DHS) 内固定术与人工股骨 头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的短期治疗效果，探讨其临床意义。 资料与方法：选取胶南市经济技术开发区医院骨科自 2008 年 6 月到 2010 年 6 月共 60 例老年股骨粗隆间骨折患者的病历资料， DHS 内固定治疗组20 例，股骨近 段解剖钢板内固定治疗组 20 例，人工股骨头置换术治疗组 20 例，分为三组。比较三 组伤前、术后 1 个月、术后 6 个月髋关节功能（用 Harris 评分）及并发症的发生，并 进行统计学处理。统计学工具为 SPSS 16.0 版软件，采用方差分析的方法多重比较采 用 LSD 法。P0.05 为差异无统计学意义，P0.05 存在统计学差异。 结果：1.并发症：DHS 组发生 2 例，股骨近段解剖钢板内固定治疗组 2 例，人工 股骨头置换组 1 例。人工股骨头置换组术后未发生卧床相关并发症。2. Harris 评分: 对比三组患者伤前髋关节功能 Harris 评分经检验 P0.05 ，无统计学差异；三组术后 1 个月时髋关节功能 Harris 评分相比，经检验 P0.05 ，存在显著统计学差异, 人工股骨 头置换组患髋功能恢复较 DHS 内固定组和钢板固定术好；比较三组患者术后6 个月 时 Harris 评分，经检验 P0.05 ，无统计学差异。结论：人工股骨头置换术治疗老年 股骨粗隆间骨折短期疗效优于动力髋（DHS ）内固术及股骨近段解剖钢板内固定术， 而远期疗效无明显差异。 关键词 股骨粗隆间骨折；动力髋系统（DHS ）；股骨近段解剖钢板内固定术； 人工股骨头置换；老年人 Comparison of results among hemiarthroplasty,dynamic hip screw and proximal anatomical plate for intertrochanteric fracture of femur in the elderly Speciality: Orthopedics of TCM Author: Liunaixi Tutor: Prof. Zhang Jianxin Abstracts Objective:To compare the short-term clinical effects of hemiarthroplasty,dynamic Hip Screw(DHS)and proximal anatomical plate in treatment of intertrochanteric fracture in the elderly. Methods:60 cases of elderly patients with intertrochanteric fracture,admitted from June 2008 and June 2010,were treated randomly with one of the 3 metheds. 20 cases with hemiarthroplasty,20 cases were stabilized with DHS, and 20 cases proximal anatomical plate.After operation,regular anti-inflam matory therapy was conducted for 5 days,the healing process of the fhe fracture and the function of the hip was followed up regular by radiography and Harris hip score respectively. Result:. 1. Complication: DHS group occurred in 2 cases, proximal anatomical plate 2 patients, hemiarthroplasty 1 patie