缺血性中风恢复期常见证候及证候要素的现代文献研究.pdfVIP

提 要 目的 : 通 过现代 文献研 究和 专家 问卷 调研 ，探 讨缺 血性 中风 恢 复期 中医证候 的分 布规律 ，并在此基础上提取证候要素 ，进 一步揭示 中医证候要素 的 内涵 ，为进 一步提 高缺 血 性 中风恢 复期 的辨证 准确 率 、提 高 临床 治疗 效果奠 定基础 。方法 : ()l对 符合 要 求 的缺 血性 中风恢 复期 的证候和证候 要 素进 行 规 范 ，运 用 SPSS 13.O 进 行频数 统计 。 ()2 通 过专 家 问卷 调查 ，挖 掘专家经验 ，按照 “平均序 数 ”方法将 各证候 要素 的诊 断指 标进 行排序 ，建立 了基 于专家经验 的缺血性 中风恢 复期证候诊 断量表 。结果 : ()l文献 研 究发现缺血性 中风恢 复期最常见 的 4 种证候依次是气虚血疲证 、肾虚痰癖互 阻证 、 肝 肾阴虚 ，痰疲 互 阻证 、气 阴两虚 ，痰疲 互 阻证 ，可覆盖大 多数病例 。证候要素 中病 位在 脑 、 肾、肝 、脾 ; ()2 通过专家 问卷确 定 以下 巧 种证候 要 素 : 实性证候要素 : 血 疲 、痰 浊 、气滞 、寒凝 、腑 实 、肝 阳上 亢 、风痰 、湿 ; 虚 性证候要 素 : 气虚 、阳虚 、 阴虚 、肝 阴虚 、肾阴虚 、肾阳虚 、脾虚 。其 中，实性证候要素 以血癖 、痰 浊 、气滞 、 腑 实 、寒凝 为主 ; 虚性证候要素 以气虚 、阴虚 、阳虚 、肝 阴虚 、肾阴虚 、脾虚 为主要 证候要素 。结论 : 文献研 究表 明，缺血性 中风恢 复期 的证候要素是有 限的。缺血性 中 风恢 复期 的证候要素组合 中，单 因素证血癖 最 多 ，其 次 为气虚 ; 双 因素证 以气虚十血 癖 最 多 ，其 次为血癖 十痰 浊 ; 三 因素证 以气虚+血癖 +痰 浊最 多 ，其 次为 肾虚+血癖+痰 浊 。证候 要素 间的组合 形式反 映 了证候 要素之 间存 在 关联 。专 家 问卷调 查结果和文献 调研 的结果基本一致 。 关键 词 缺 血性 中风 ; 恢 复期 ; 证候要 素 ; 文献研 究 C o n tem P o ra ry L iter a tu re stu d y o n e o m m o n sy n d r o m e a n d sy n d ro m e e lem en ts o f Isch em ia stro k e C o n v a le sc en c e sta g e S P ecia lity :C lin iealm ed iein e o f in tegrated tra d ition alan d w estem m ed iein e A u th o r :S u i X iao fen g Tu to r :P ro fesso r L i C h an g sh en g A b str 8 C t O bjectiv e :To exP lore and study the law of syndrom e elem ents of eonvaleseence sta g e ，an d futher d eeP en sy n d rom e stan d ard iz atio n ， th en la id the g roun d w o rk for im P ro v in g th e a e eu ra ey rate o f eate g o r iea l id en tifieatio n an d the e lin iea l treatm en t e ffe et o f eo nv ale se en