经踝前入路重建钢板内固定法行踝关节融合术的临床探究.pdfVIP

提 任 石 弓丈 目的 : 探 讨 利 用 经跺 前入 路 重 建钢 板 内固定法 行 跺 关 节 融合 术 的方 法 与 治疗 效 果 。方 法 : 2005 年 4 月至 2009 年 9 月 ，利用 重 建钢 板对 20 例 踩 关节严 重 病损 的患 者行 关节 融合术 ，男 10 例 ，女 10 例 ; 年龄 24 一75 岁 ，平均 51 岁 ; 右足 13 例 ，左 足 7 例 。术前 诊 断 : 创 伤 性 关 节 炎 巧 例 ，骨 性 关节 炎 5 例 。均 采 用 跺 关 节 前 侧 入 路 ， 自胫 骨 内侧 缘切 开骨膜和 关 节囊 ，显 露跺 关节 ，切 除残 存 关节 软骨 和 部分硬 化骨 ，重 建 钢 板 固定跺 关节 于 屈 曲 O 。 、外翻 5 “一 100 、外 旋 5 “一 10 “及 距 骨 轻 度 向后 移 位 ，取骼骨 处植骨块植骨 。术后跺关节 中立位长腿石 膏 固定 4 周 ，改短腿 行走石 膏再 固定 6 周 。结果 : 20 例均获得 随访 ，随访 时 间 6 个 月到 4 年 ，平均 30 个 月 。1 例轻 度 疼痛 ，2 例轻度跺关节肿胀 ，长 时间行走或站立后足跟 部有轻度酸胀感 ，并未影 响 日常 生活 。A O FA S 评 分 由术 前 的 24 .95 分提 高至术 后 的 87 .45 分 ，总分 以及 疼痛 、行 走 功 能 、对 线各 项 目的积 分均 显著提 高 。病 人 疼痛 明显 缓解 或 消 失 ，足 部 外 形 改善 。 X 线 片示胫距关节 牢 固融合 。结论 : 采用经跺 前入 路重建钢 板 内固定法行踩 关节 融合 术 ，融合 率 高 、并发症 少 、有 足够 植骨 量和 操 作 简单 。 关键 词 跺 关节 ; 关节 融 合术 ; 固定器械 ; 重 建钢 板 多 C lin iea l R esea rch o n A P P liea tio n o f R econ stru etio n P la te fo r A r th ro d esis o f th e A n kl e v ia A n ter io r A P P ro a eh S v eeia lity :Tr ad ition al C h in ese orth op aed ies an d traum ato lo gy A u th or :Q iC hao一P eng Tu tor :Prof.Q iu H ong一m ing A b str a ct o bjeetiv e :TO introduee a new teehn ique of ankle arthrodesisw ith reconstruetion P late v ia an terio r aP P ro a eh an d ev a lu ate its clin ica l effe cts.M eth o d s :F ro m A P r il 2 0 0 5 to S eP tem b er 2 0 0 9 ，an k le arthro d e sis w i th reeon stru etio n P late w a s P erform ed in 2 0 P atien ts w ith ser io u s lesio n s，in e lu d in g 13 r ig ht foo t ea se s an d 7 left foo t ea se s.T h ere w ere 10 m a le s an d 10 fem a les w ith an av erag e ag e o f 5 1 y ears (ran g e from 24 to 7 5 y ears) .T h e d iagn o