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明月市场培训部---周然 老花与渐进镜（下） 上次我们讲了综合验光仪验配老花的流程，专业性的老花验配，既体现出眼镜店是否专业，又是决定渐进镜片验配是否成功的关键。因为只有得到一个精确的老花度数，才可以得到一个精确的进附加（ADD）。 渐进镜片在国外的普及度远远高于我国，它不仅方便，美观，而对于青少年来讲，它又可以从根本上减缓近视的发展程度（近视的发生和发展，目前尚无定论，但有一点可以肯定，长时间近距离用眼疲劳是导致近视发生跟发展的主要原因） 而对于眼镜店来讲，渐进镜的成功验配，不仅是一个眼镜店专业素质的体现，又能有效提高我们眼镜店的销售额。所以，要想成功经营一个眼镜店，渐进镜的专业验配必不可少！有验配，就有售后，一个成功的眼镜店，售后做的必然出色，所以渐进镜售后的准确处理也是非常关键的！ 一．渐进片的发展历史与基本结构 渐进片自1959年推向市场至今已有60年历史，但远远短于眼屈光不正矫正历史，伴随着渐进镜片的不断研发和改进，这种镜片被越来越多的人所接受。在法国，戴用单光矫正老视的减少了三分之一。 在国外，有个不成文的规定，一般18岁以下多配青少年渐进，40岁以上就配渐进多焦点，只有中间一段人群才配单光镜片。 而在国内，普及度还远远不够。 1.渐进镜的基本结构 分为视远区、视近区、渐变区、像差区 两个光心：近用光心和远用光心。一个中心：配镜中心（棱镜测量点）。一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记等。 2.渐变镜的设计目标 （1）尽量大的有效视觉区域（视远区、视近区、渐变区的可用部分） （2）尽可能高的视近区（即渐变区尽量短） （3）容易适应的像差（相差变化柔和） 二．渐变镜的特点 主要优点： （1）全程连续的清晰视觉：佩戴者可以通过渐变镜获得从远点到近点各距离连续的清晰视觉 （2）更加自然的调节使用：当视线从一个区域进入到另一个区域时，眼调节过程自然流畅，不会出现波动式变化 （3）不存在像跳：度数是渐变的，而不是突变的 （4）良好、自然的中间视觉 （5）视觉自然，符合生理光学，适应较佳 （6）外观比双光镜、三光镜好，不存在子片分界线，也不存在环形盲区 当今发达社会，从人们的外观已经看不出他们的实际年龄，尤其针对有老花的高品位人群，渐进镜已成为他们的不二选择。 主要缺点： （1）曲线效应和泳动现象，有时还会出现周边变形、视远区周边视力受限。但是随着适应期的推进，这种现象会逐渐消失。 （2）中、近距离视野相对狭小：渐变区比标准三光镜中间子片狭窄、视近区比双光镜子片范围小，由此引起的眼睛扫描宽度受到限制，需要增加头位运动，这样才能恰当使用阅读区。 （3）眼位、头位运动相对增加：原因在于眼睛从视远区到视近区，需要经过一段相对双光镜长得多的距离，在许多情况下，甚至看中距离处也需要眼睛作较多的下转运动。水平方向的头位运动在作中、近距离的工作时因有效视野相对较小而有所增加。 渐进镜的适应人群 成功的渐进多焦点镜片配戴者应有良好的心理素质和生理特点。 良好的心理素质包括： （1）希望避免单光阅读镜戴上摘下的麻烦 （2）不喜欢双光或三光镜难看的外形 （3）喜欢尝试新事物，并且有一定的文化知识的中老年人。 良好的生理特点包括： （1）进入老视状态不久 （2）个子较高、脖子、脊柱灵活性较好 （3）无晕车、内耳疾病等情况 （4）有较好的阅读习惯（如背挺得较直等） 渐进镜的非适应人群 （1）长时间看近人员：如看电脑过多、画家、图纸设计者等 （2）特殊职业：牙医、图书管理员（用镜片上缘视中距离）；飞行员、开船人员（会用上看中、中看远、下看近，他们多用三焦镜）其他还有工作机动性高、运动多者 （3）屈光参差者：双眼屈光参差2.00；有效柱镜2.00D （4）辐辏功能不全者 （5）晕动病：指平衡功能较差者。如晕车、晕船 （6）一些眼部疾病：青光眼、白内障、斜视、度数太高者 （7）全身疾病：糖尿病（）、高血压、脊椎病等 （以上疾病是情况而定） 渐进镜如何验配？ 1.首先精确远用与近用光度，每次都要让顾客试戴20MIN以上。 其次之后算出近附加ADD ADD= 远用度数 与 近用度数 之间的度数差 2.镜架 （1）镜架稳定性要好，一般不宜选用容易变形的无框镜架 （2）镜框须有足够的垂直高度，否则割边时易把近视部分割去。一般镜框高度应不少于35mm （3）镜圈鼻内侧区域足以容纳渐变区，一般不宜用鼻内侧底部区域斜度较大的雷朋架 （4）镜架要有能够调整垂直高度的托叶 （5）镜架与眼的距离在不触及睫毛前提下应尽可能小些。 选择好镜架后，还应让患者戴上镜架作适当调整: A.符合脸形：确保镜框前曲面弧度与配戴者的前额弧度相吻合。 B.镜架平衡：调整镜脚的角度，使