脑部注意脑.docVIP

教学内容：端脑 目的要求： 1.掌握大脑半球的分叶，皮质的功能定位，基底核的组成以及新、旧纹状体的区分，内囊的位置、分部、膝部和后肢通过的主要纤维束及其受损后的表现。 2.熟悉大脑半球的主要沟回，胼胝体的位置和外形，侧脑室的位置、分部和交通。 3.了解大脑半球的联络纤维和连合纤维。 端脑 Telencephalon （一）位置 端脑是脑的最高级部位，由左右大脑半球借腁胝体连接而成；由于它的高度发展，遮盖了间脑、中脑和小脑。 （二）外形 ⑴三面 上外侧面、内侧面、底(下)面 ⑵三沟 中央沟Central sulcus、外侧沟Lateral sulcus、顶枕沟Parietooccipital sulcus ⑶分叶 额叶Frontal lobe 颞叶Temporal lobe 枕叶Occipital lobe 顶叶Parietal lobe 岛叶Insular lobe ⑷各叶的主要沟回（略） （三）内部结构 灰质Gray matter 大脑皮质Cerebral cortex + 基底核Basal nuclei 白质White matter 大脑髓质Medullary center 侧脑室Lateral cerebral ventricle 1.大脑皮质Cerebral cortex ⑴新皮质：除原、旧皮质以外的部分，为6层结构. 原皮质：海马、齿状回. 旧皮质：嗅脑. ⑵新皮质分区： Brodmann分区：将皮质分为52区 ⑶皮质的功能定位 ⑴第一躯体运动区 First somatic motor area： 中央前回、中央旁小叶前部（4、6区）precentral gyrus and anterior part of paracentral lobule 投射特点： ①交叉支配 ②上下颠倒,头面部正立 ③投影区大小与各部位功能的重要性和复杂程度成正比 ⑵第一躯体感觉区First somatic sensory area: 中央后回，中央旁小叶后部（3、1、2区）postcentral gyrus and posterior part of paracentral lobule 投射特点: ①左右交叉 ②上下颠倒,头面部正立 ③投影区大小与感觉的灵敏程度呈正比,与形体的大小无关 ⑶视区Visual area 距状沟calcarine sulcus两侧 (17区) （包括楔回和舌回) ⑷听区Auditory area 颞横回transverse temporal gyrus （41、42区） ⑸语言中枢Speech center：颞上听，额中书，额下动，角视通 ?运动性语言中枢Motor speech area (说话中枢): 额下回后部posterior part of inferior frontal gyrus（44、45区）：运动性失语症 ?书写中枢Writing area : 额中回后部posterior part of middle frontal gyrus（8区）：失写症 ?视觉性语言中枢Visual speech area (阅读中枢): 角回angular gyrus（39区）：失读症 ?听觉性语言中枢Auditory speech area (听话中枢): 颞上回后部posterior part of superior temporal gyrus（22区）：感觉性失语症 2.基底核 Basal nuclei ⑴组成：纹状体Corpus striatum、屏状核Claustrum、杏仁体Amygdaloid body ⑵纹状体Corpus striatum ①组成 尾状核Caudate nucleus：全长与侧脑室相邻，围绕丘脑和豆状核， “C”形，分头、 体、尾 豆状核Lentiform nucleus：岛叶深部，背侧丘脑的外侧，与尾状核的头部相连，包括 苍白球globus pallidus和壳putamen两部分 ② 新纹状体：尾状核caudate nucleus和壳putamen 旧纹状体：苍白球globus pallidus ③功能：锥体外系的组成部分(运动的主要调节中枢，与肌张力调节和姿势调整有关) 3.侧脑室Lateral ventricle ⑴位置 ⑵外形及分部 前角、后角、下角、中央部 ⑶交通： 借左、右室间孔interventricular foramen与第三脑室相通 4.大脑髓质Medullary center ⑴联络纤维Association fibers 联系同侧半