训练肩膀运动.docVIP

窗体顶端 实训一 肩关节运动 【学时】2学时 【目的】 完成该实验后，学生应该能够： 掌握和(或)指出肩胛骨、肱骨近端、锁骨和胸骨的体表标记； 并通过在体表触摸，叙述产生运动的主要肌群。 2．掌握肩胛胸壁关节的运动：上抬与下沉、前伸与后缩、上旋与下旋。 3．熟悉肩关节的关节活动度测量。 【实验器材】 1量角器 诊断床（或PT床） 标记笔 稿纸 【实验步骤】 本次实验中，学生应穿着易暴露上肢和下肢的合适的衣服或紧身衣（男同学可以暴露上半身），每一个活动中以4-6个同学为一小组,轮流作为测试者和被测者。 寻找体表骨性标记： 坐立位，暴露双侧肩关节，或采用卧位（俯卧位与仰卧位），触摸并用标记笔分别标记 肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛角、肩胛冈三角、上角、下角、喙突、内侧缘和外侧缘。 锁骨：锁骨体、肩锁关节、胸锁关节。 肱骨近端：大结节、小结节、结节间沟。 胸骨：胸骨柄、颈静脉切记、胸骨角。 触摸肩胛胸壁关节的运动及其相关肌群： 受测者坐在诊断床（或PT床）边，双下肢悬空或有支撑，背对测试者，放松，处于解剖位。 上抬与下沉：使受测者肩部朝而耳朵或颅骨方向做向上运动；或使肩部朝腰部或尾骶部运动。 前伸与后缩：受测者屈曲肩关节90度，向前伸手臂，肩胛骨内侧缘离开脊柱的运动。 上旋和下旋：受测者外展肩关节，使上肢抬高，肩胛骨下角向外上方运动；或后伸内收肩关节，肩胛骨下角回到原位或向内下方运动。 ３.肩关节的运动 （1）肩关节屈（0°～170°） 体位：坐位或仰卧位（肱骨处于中立位）。 量角器摆放：轴心位于肱骨侧面的肩峰，固定臂与躯干平行，移动臂与肱骨平行。值得注意的是在患者屈肩的同时，轴心逐渐移向肩的后部，因此当测量终末位的角度时，轴心应置于三角肌群所形成皱褶末端。 （2）肩关节伸（0°～60°） 体位：坐位或俯卧位（肱骨处于中立位）。 量角器摆放：轴心位于肱骨侧面的肩峰，固定臂与躯干（腋中线）平行，移动臂与肱骨平行。注意患者肩后伸时轴心的位置不变；运动时伴随有肩胛骨的轻微向上倾斜，避免肩胛骨的过度运动。 图10－13肩关节后伸（A）起始位；（B）终末位 （3）肩关节外展（0°～180°） 体位：坐位或俯卧位（肱骨处于外旋位）。 量角器摆放：轴心位于肩峰的后部，固定臂与躯干(脊柱)平行，移动臂与肱骨平行。 （4）肩关节内收（0°～60°） 体位：坐位（肱骨紧靠躯干，肘关节屈曲90°，前臂中立位并与身体的冠状面垂直）。 量角器摆放：轴心位于肘关节的鹰嘴突，固定臂和移动臂与前臂平行。注意：当肩关节内旋时固定臂仍保留于原来的位置与地面平行，移动臂则跟随前臂移动。 实训记录： 关节名称 关节活动度 操作评分 左 右 ? 肩关节 ? 360° ? 360° 前屈 ? 155° ? 155° 后伸 ? 50° ? 50° 外展 ? 180° ? 180° 内收 ? 60° ? 60° ? ? ? ? ?