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2004年 腹股沟管 (canalis inguinalis )位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉盘膜裂隙。长4～5cm，有HYPERLINK /view/437317.htm \t _blank精索或HYPERLINK /view/1656484.htm \t _blank子宫圆韧带通过。腹股沟管有4个壁及内外两个内外口。管的前壁为腹外斜肌腱膜，在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部，后壁为腹横筋膜，在内侧1/3处有联合腱，上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带，内口为腹环，外口为皮下环。腹股沟管和HYPERLINK /view/869771.htm \t _blank海氏三角都是腹壁下部的薄弱区。在病理情况下，若腹腔内容物经腹股内管环，进入腹股沟管经皮下环突出下降入阴囊，形成腹股沟斜疝；若腹腔内容物不经腹环，而从海氏三角处膨出，则形成腹股沟直疝；若腹腔内容物经股环、股管，隐静脉裂孔脱出到大腿根部皮下，则形成的是股疝。斜疝多发于青壮年男性，直疝多发于老年男性，股疝多见于女性。 Wills环：又称大脑动脉环，由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而共同组成。位于脑底下方，蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节及乳头体周围。此环使两侧颈内动脉系与椎－基底动脉系相交通，在正常情况下大脑动脉环两侧的血液不相混合，而是作为一种代偿的潜在装置。当此环的某一处发育不良或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。不正常的动脉环易出现动脉瘤，前交通动脉和大脑前动脉的连接处是动脉瘤的好发部位。 滑膜关节：间接连续又称为关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。关节的相对骨面互相分离，具有充以滑液的腔隙，借其周围的结缔组织相连结，因而通常具有较大的活动性。基本构造由关节面，关节囊，关节腔组成，以韧带，关节盘和关节唇，滑膜襞和滑膜囊为辅助结构。 CALOT三角：胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角，三角内常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 甲状腺的临近结构及关系：甲状腺是人体最大的HYPERLINK /view/62950.htm \t _blank内分泌腺体，呈“Ｈ”形，分为左、右两个侧叶，中间以甲状腺峡相连。侧叶位于喉下部和气管上部的侧面，上至甲状软骨中部，下达第6气管软骨环，后方平对第5-7颈椎高度。甲状腺多位于第2-4气管软骨环前方。成。甲状腺后面有HYPERLINK /view/63001.htm \t _blank甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条HYPERLINK /view/43241.htm \t _blank动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈HYPERLINK /view/36487.htm \t _blank交感神经节的交感神经和HYPERLINK /view/64427.htm \t _blank迷走神经支配DIT）， 　在甲状腺左右叶的上端,假被膜增厚并连于甲状软骨,称为HYPERLINK /view/1230679.htm \t _blank甲状腺悬韧带;左右叶内侧和甲状腺峡后面的假被膜与环状软骨和气管软骨环的软骨膜愈着,形成甲状腺外侧韧带.上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上,因此,吞咽时甲状腺可随喉上,下移动,为判断甲状腺是否肿大的依据.喉返神经常在甲状腺外侧韧带和悬韧带后面经过,甲状腺手术处理上述韧带时注意避免损伤喉返神经. 甲状腺叶的后内侧与喉和气管,咽和HYPERLINK /view/63229.htm \t _blank食管以及喉返神经等相毗邻,其后外侧与HYPERLINK /view/1633257.htm \t _blank颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉,颈内HYPERLINK /view/62956.htm \t _blank静脉和迷走神经,以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻.当HYPERLINK /view/61908.htm \t _blank甲状腺肿大时,如向内侧压迫,可出现呼吸与吞咽困难和声音嘶哑等,如向后外压迫交感干时,可出现HORNER综合征,即瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷等。 尺神经的支配及肱骨髁上骨折后尺神经损伤的表现：尺神经在臂部不发任何分支，在前臂上部发肌支支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。从桡腕关节上方发出的手背支，在腕部伸肌支持带浅面转至手背部，发分支分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面皮肤。浅支分布于小鱼际表面的皮肤、小指掌面皮肤和环指尺侧半掌面皮肤。深支分布于小鱼际肌、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌及第3、4蚓状肌。 受损后，运动障碍主要表现为屈腕力减弱，环指和小指远节指关节不能屈曲，小鱼际肌和骨间肌萎缩，拇指不能内收，各指不能相互靠