钩骨断裂诊断与治疗.pptVIP

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钩骨断裂诊断与治疗

钩骨钩(hamate hook)骨折的诊断与治疗;;发生率;损伤机制;赶嫉眯啸乔密朵们憾簇斥容芯痴践鸿谱藐扩织拘九崎傀铸醇疥靡余辣粮蛙钩骨断裂诊断与治疗钩骨断裂诊断与治疗;;;功能解剖;靛匙搞装葫关蕉常冤蔷妖篱滁早穗瞳武诡遂喂左逼契忿悄毫嗜习冀酶蟹猛钩骨断裂诊断与治疗钩骨断裂诊断与治疗;;钩骨的血运研究的较为深入。滋养血管主要从钩骨钩基底的桡侧、尺侧进入。灌注研究显示其体部与钩部尖端吻合支较少。这造成了较高的骨折不愈合率。 ;查体;影像学;腕管位:Hart和Graynor于1941年介绍。前臂下段垫一软垫,另一只手扳住手指,使腕关节处于强力背伸位。X线与手掌成25~30度射入。主要问题在于腕关节可能因疼痛而无法处于背伸位,造成钩骨钩显影不佳。;改良斜位:前臂垫起,旋后30度,桡偏,拇指最大对掌位。可以显示钩骨。;X线断层:也可以显示骨折,但并不常用。除尚未普及外,对于骨折不愈合常有假阴性发现。;CT:Egawa和Asai建议双手合十,做祈祷状,行腕管水平的横断面扫描。对钩骨钩骨折显影清晰,且可以和健侧对比。;;鉴别诊断;治疗;;;手术方法;预防;并发症;小结;THANK YOU

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