肺系病化痰药药规律.pdf

提 要 痰为诸病之源，怪病多由痰而生，故有“百病多由痰作祟”“怪病多痰”之说。 痰邪致病，变化多端，错综复杂，范围大，病种广。中医有“脾为生痰之源，肺为贮 痰之器”之说，提示临床许多肺系病的发病与痰有很大关系，因此，临床上化痰药的 应用显得尤其重要。 目的：本研究旨在探讨常见肺系疾病化痰药的用药规律。 方法：本论文包括文献研究和临床研究，其中文献研究通过以临床常见肺系疾病 如“支气管哮喘”、“慢性阻塞性肺疾病”、“肺纤维化”、“肺癌”“支气管扩张”为主 题词，以“化痰”为副主题词，检索“中国知网学术文献总库”（CNKI）1999～2011 年的医学数据，经筛选实际分析文献支气管哮喘165篇，慢性阻塞性肺疾病138篇， 肺纤维化 25 篇，肺癌 55 篇，支气管扩张 50 篇，将所有收集的药物采用 Microsoft Office Access进行数据管理，统计各类肺系疾病化痰药用药频次、频率。临床研究 部分通过收集 2010.3—2012.3 呼吸科专科门诊、老专家门诊及病房的符合纳入标准 的肺系病痰证患者200例，其中应包括寒痰证、热痰证、湿痰证、燥痰证这四种证型， 每种证型各 50 例患者，统计患者初次就诊或初入院时的化痰药用药情况，总结不同 证型化痰药的用药规律。 结果：通过研究发现，化痰药在许多肺系病的治疗中有其确切疗效。支气管哮喘 的 165 篇文献中，化痰药使用频次大于 10 的药物按降序排列分别为半夏、白芥子、 桔梗、川贝母、瓜蒌、前胡、浙贝母、天南星、旋覆花；慢性阻塞性肺疾病的 138 篇文献中，化痰药使用频次大于 10 的药物按降序排列分别为半夏、瓜蒌、浙贝母、 桔梗、川贝母、天南星；肺纤维化的 25 篇文献中，化痰药使用频次大于 5 的药物按 降序排列分别为瓜蒌、半夏、浙贝母、川贝母、桔梗；肺癌的 55 篇文献中，化痰药 使用频次大于 10 的药物按降序排列分别为半夏、瓜蒌、浙贝母、桔梗、川贝母；支 气管扩张的50篇文献中，化痰药使用频次大于10的药物按降序排列分别为半夏、桔 梗、瓜蒌、浙贝母、前胡。临床研究部分，寒痰证50例患者中使用频次大于10的化 痰药物按降序排列分别为半夏、桔梗、浙贝母、前胡、川贝母；热痰证 50 例患者中 使用频次大于10的化痰药物按降序排列分别为桔梗、浙贝母、前胡、半夏、川贝母、 瓜蒌；湿痰证50例患者中使用频次大于10的化痰药物按降序排列分别为桔梗、半夏、 浙贝、前胡、川贝母、平贝母；燥痰证50例患者中使用频次大于10的化痰药物按降 序排列分别为桔梗、半夏、浙贝母、前胡、川贝母。 结论：常见肺系疾病应用化痰药有其确切疗效。温化寒痰药中应用较多的是半夏、 白芥子、白前；清化热痰药中应用较多的是川贝母、浙贝母、瓜蒌、桔梗、前胡；就 化痰药应用比例来讲，清化热痰药较温化寒痰药多用。支气管哮喘常用的化痰药物为 半夏、白芥子、桔梗；慢性阻塞性肺疾病常用的化痰药物为半夏、瓜蒌、浙贝母；肺 纤维化常用的化痰药物为瓜蒌、半夏、浙贝母；肺癌常用的化痰药物为半夏、瓜蒌、 浙贝母；支气管扩张常用的化痰药物为半夏、桔梗、瓜蒌。寒痰证常用的化痰药物为 半夏；热痰证常用的化痰药物为桔梗；湿痰证常用的化痰药物为桔梗；燥痰证常用的 化痰药物为桔梗。 关键词：肺系病；化痰药；用药规律 Lung disease medicinal drug laws of phlegm Speciality：Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine Author ：Wang Fei Tutor：Prof.Zhang Wei Abstract For the source of the disease sputum，much strange disease are caused by sputum，it is ＂more diseases by phlegm deeply ＂＂strange disease much sputum ＂said．Phlegm and pathogenesis，changeable and complex，a range of big， wide disea