肺络宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热瘀肺证的临床研究和对血浆NO、ET-1的影响.pdf

提 要 目的：观察肺络宁合剂治疗 COPD 急性加重期痰热瘀肺型患者的临床疗效，以及 对血浆一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）水平变化的影响，初步探讨肺络宁合 剂治疗COPD急性加重期的作用机制及意义，为临床治疗COPD急性加重期提供可靠的 理论支持。 方法：将符合纳入标准的 90 例 COPD 急性加重期痰热瘀肺型患者（分级为Ⅰ-Ⅲ 级）按就诊的先后顺序随机分为联合治疗组（中药+穴位敷贴+抗生素+支气管扩张剂+ 祛痰药）30 例，中医治疗组（中药+穴位敷贴）30 例，西医治疗组（抗生素+支气管 扩张剂+祛痰药）30 例，分别给药 14 天。观察治疗前后患者的症状、体征、血气分 析变化，采用ELISA法测定血浆一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）的表达水平， 以判断临床疗效。所有实验数据用SPSS17.0软件进行统计学分析。 结果：观察显示，三组治疗后临床有效率及症状体征的比较有统计学差异（P＜ 0.05），联合治疗组的有效率优于其他两组（P＜0.05），中医治疗组优于西医治疗组 （P＜0.05）；在改善血气分析指标方面，三组治疗后均能纠正机体缺氧及二氧化碳潴 留的状态（P＜0.01），联合治疗组优于其他两组（P＜0.05），中医治疗组优于西医治 疗组（P＜0.05）；三组治疗后血浆一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）水平变化 较治疗前有统计学差异（P＜0.05），血浆一氧化氮（NO）水平升高（P＜0.05），血浆 内皮素-1（ET-1）水平降低（P＜0.05），联合治疗组优于其他两组（P＜0.05），中医 治疗组优于西医治疗组（P＜0.05）。结论：肺络宁合剂治疗 COPD 急性加重期痰热瘀 肺型患者有显著的临床效果。在有效的改善患者症状、体征的同时，显著提高了血浆 NO 的含量，抑制了血浆内皮素-1 的产生，从而达到降低气道高反应性和减轻气道炎 症反应、舒张血管和支气管平滑肌、降低血管阻力的目的。 关键词 肺络宁合剂；COPD急性加重期；临床研究；血浆一氧化氮（NO）；血浆 内皮素-1（ET-1） Clinical Research with Feiluo ning Mixture on the phlegm heat stasis lung of acute exacerbation of COPD and plasma of NO,ET-1 Speciality: The research of Lung Disease. Medicine of TCM Author:Gao Peng Tutor: Professor Zheng Xin Abstract Objective: To observe the Clinical Research with Feiluo ning Mixture on the phlegm heat stasis lung of acute exacerbation of COPD, as well as on plasma nitric oxide (NO), plasma endothelin -1 (ET-1) level the impact of changes of the Feiluo ning Mixture treatment of acute exacerbation of COPD of the mechanisms and significance, to provide reliable experimental basis for clinical treatment of acute exacerbation of COPD. Methods: ninety patients with acute exacerbation of COPD of phlegm heat stasis of thelung were randomly divided into three groups of 30 people each, 30 cases of the combination therapy group (Chinese and Western medicine + Acupoint Application + antibiotic