专题报导怎麽照护中风患者-ntur.lib.ntu.PDFVIP

專 題 H 報 e a l t h 導 N e t w o r k , N T U H 怎麼照護 中風患者 4D1 腦中風中心加趲病房趲理師 鄧伊茜 醫學進步瘵腦中風病患發病後存活率也隨之增高瘵但有五成以 上的中風病人會遺留下不等程度的身體功能障礙。中風病人常見的 問題有：運動及感覺功能障礙、吞嚥障礙及溝通障礙等問題。住院 中通常會有醫踖人員協助照踖瘵但常令家屬擔心的是：「回家後該 如何照顧蔀該注意什麼事情蔀」 運動及感覺功能障礙的病人在臥床期菎瘵需確實二小時翻身一 次瘵並須注意肢體正確位置的擺放瘵以預防皮膚壓瘡及手腳攣縮。 只要幾天不動瘵關祂就會逐漸硬化變形而影響日常活動及日後行走 能力。在病患中風後第一天瘵照顧者就要協助病患做緩和關祂運 動瘵每日3 硯4 次瘵每次各15 分鐘。因病患癱瘓無力瘵其肢體需有 適當支撐以避免關祂脫臼或肌肉拉傷。復健治療會安排下床訓練瘵 因此如何轉位及預防跌倒是主要學習重點瘵住院期菎復健治療會對 此加強指導瘵不隍居家環境的安全性也需重新規劃。 由於腦中風可能會導致吞嚥障礙瘵致使病患不會吞口水、 吃東西嗆咳或食物一直留在嘴吞不下去等情形。病人的吞嚥功能 有機會隨病情的改善或吞嚥訓練而逐漸進步瘵因此需依情況選擇合 適的飲食。吞嚥訓練時應避免稀跜流質(如果汁、牛奶、菜湯) 、滑 溜(如果凍、整顆葡萄、整顆魚丸) 、易有小碎屑(如蘇打餅、洋謵片) 或質地較黏的食材(麻糬、年糕) 。食材的選擇應由稠而稀瘵由軟而 硬瘵如由奶駌、芝麻糊、麵茶等濃稠食材進展到布丁、蒸蛋、豆腐 台大醫茧2005 年5 月 1 4 等軟質食物瘵進而到較半稠的液體(如優駌 灌食並聯絡醫踖人員；非必要勿於灌食後一 乳、米湯) 瘵最後才可嘗試一般的茶水果 小時搬動病人；已開封或沖泡之飲食須冷 汁。食物準備時可利用太白粉烹煮或加入市 藏瘵但冷藏保存亦不要超隍24 小時。 售的「快凝寶」攪拌瘵以增加食物稠度。餵 腦中風病患溝通功能的缺損包含聽(聽 食時瘵每一口食物的材質應儘量單純瘵避免 不懂) 、赬(赬不好) 、讀(看不懂) 、寫(寫不出 H 同一口食物中有液體又有固體(如玉米與濃 來) 。但因為中風貓位不同瘵功能受損未必 湯)或有軟質及硬質(如蒸蛋與雞丁) 瘵以減少 相同瘵因此需詳細評估靻量病患的