癌前病变和交界瘤.pptVIP

随 诊 B超 敏感性87％ CA125 敏感性62％，CA125 75％升高，平均156iu/ml（粘液性应加CA199、可有57％升高 ） 终生随诊: 3个月/2年→ 6个月 /3－5年→ 1年 /5年后 子宫内膜异位症恶变和不典型子宫内膜异位症 Canceration of Endometriosis Atypical Endometriosis 子宫内膜异位症(内异症)为良性疾病，但可发生组织学改变成为癌瘤 1925年，Sampson 首先描述了内异症的恶变 1）在同一卵巢中，内异症和癌并存 2）内异症和癌组织学关系相类似 3）除外转移性恶性肿瘤 Sampson确定的内异症恶变的诊断标准 1953年，Scott认为有良性子宫内膜异位症向恶性组织过渡的组织形态 此后，关于内异症恶变，特别是起源于内异症的卵巢癌的报告日渐增多 形态上以子宫内膜样腺体的异型性为主要特征 不典型增生上皮向恶性上皮移行的现象 在合并子宫内膜异位症的卵巢恶性肿瘤的发生中可能起主要作用 1988年，La Grenade和Silverberg首先提出卵巢不典型子宫内膜异位症的概念 1925年至80年代文献资料 恶变的发生以卵巢内异症为主 合并内异症的卵巢癌以子宫内膜样癌和透明细胞癌为多 更趋于年轻 很少有浆液性和黏液性癌 仅有35例卵巢外癌，包括阴道直肠隔、阴道及