妇科常见疾病的临床思维.pptVIP

妇科常见疾病的临床思维 濮阳市人民医院妇科 高湘玲 定义 妇科学是一门研究女性在非孕期生殖系统的生理和病理改变并对其进行诊断、处理的临床医学学科。 课堂教学形成思维模式：疾病—症状 病因 病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 临床学习需要转变思维模式症状---疾病 病史采集 症状 体征 → 诊断及鉴别诊断→治疗方案 辅助检查 病史采集 采集病史：目的性 要考虑患者隐私，不宜 反复追问与性生活有关的病史。 一般项目：患者姓名，年龄婚姻状况（已婚，未婚，有无性生活史） 主诉：主要症状（或体征）+持续时间 病史采集 现病史：强调主诉与现病史的时间点一致，是患者本次疾病发生、演变及诊疗的全过程；是病历的核心部分。 既往史：按全身各个系统依次询问。手术史。过敏史。 月经史：初潮年龄，月经周期及月经持续时间，月经量及经期伴随症状。如 13 4-5/28-30 经量中等，痛经（+），LMP 2015.06.12 婚育史：婚次、结婚年龄；生育情况（足月产-早产-流产-子女）（2- 0-2-2）分娩方式及异常情况；避孕措施。 个人史：胎儿发育异常要特别注意询问疫区居住史及职业环境。 家族史：父母、兄弟、姐妹及子女健康状况。遗传病、高血压等。 常见症状 一.阴道异常流血 女性一生随下丘脑-垂体-卵巢轴功能