妇科常见疾病及诊治.pptVIP

宫颈癌的发展 8-12个月 宫颈癌 是原位癌经过若干年后，在适当的条件下，癌细胞继续发展，穿透基底膜，侵入固有层或粘膜下的表层。 宫颈癌是一种感染性疾病，也是可以预防，治疗和治愈的。 人乳头瘤病毒 HPV感染 CIN 8-12年 9-25年 早期浸润癌 宫颈癌的高危因素 过早的性生活，指＜16岁，早婚，早产，多产，密产。 多次结婚，多个性伴侣。 男方多个性伴侣，配偶有性病史（生殖器疣、淋病、生殖器疱疹）有阴茎癌、前列腺癌、配偶前妻患宫颈癌。 早期宫颈癌及癌前病变的筛查 筛查意味着无临床症状的早期诊断，使病变可以及时发现和处理，并可完全治愈。 筛查应在性生活开始三年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。 筛查间隔时间： 1） TCT每年一次，传统细胞学检查每半年一次，若连续三年细胞学检查正常可2-3年做一次。 2） HPV+TCT联合监测若为阴性可3年监测一次。 筛查方法：三阶梯监测： 1） 细胞学或细胞学+HPV监测 2） 阴道镜检查+宫颈活检 3） 病理学检查。 宫颈癌的治疗手段 手术 放疗 放疗+化疗 附件肿块 附件包括输卵管和卵巢，正常情况下妇科检查是扪不到输卵管及卵巢的。附件肿块多见于炎性肿块、非赘生性肿块和肿瘤。 炎性肿块多为单纯性输卵管炎和输卵管卵巢囊肿，常有不孕及盆腔炎性疾病病史。 附件肿块 卵巢非