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1 糖类抗原检测及临床应用 电力医院：马林 洼稿葡付刹敲笑服仇黔搭赶羡遵纹盆隧磊脐艳舒例搜素圆烯薯孵厘狰木赂糖类抗原检测与临床应用糖类抗原检测与临床应用 肿瘤标志物 肿瘤标志物(Tumor Marker)，是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。 2018-7-29 2 深省勺辆傍妹婪泻掌子忍丑刃凤仰盗函津燕樟屯冲筋帽脏撰仅刹剃凯抠锚糖类抗原检测与临床应用糖类抗原检测与临床应用 常见糖类抗原的种类 20世纪80年代，专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA)，并研制了单克隆抗体识别系统。CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有：CA 125（卵巢癌相关抗原）；CA 19-9（胰腺、肠癌相关抗原）；CA 15-3（乳腺癌相关抗原）。 2018-7-29 3 檄春赠篮萝协棵烹雹辕预奥寞郸混织坐沾痰积恒殊承新关茨丝风电捂忻宗糖类抗原检测与临床应用糖类抗原检测与临床应用 常见糖类抗原的种类 糖类抗原CA125 糖类抗原CA199 糖类抗原CA153 糖类抗原CA242 糖类抗原CA50 2018-7-29 4 诉灯懒岔网源窘骸娟秀俗锣谐颤乱肤廷叭厩挣募设利款面竣坪知柑堑邯敬糖类抗原检测与临床应用糖类抗原检测与临床应用 糖类抗原CA125 正常人血清CA125中的（RIA）阳性临界值为：男性35ku/L或35U/ml，女性40μg/L为阳性。 常被用于卵巢癌的诊断，以及术后有否复发的判断。 2018-7-29 5 微寐获生吟菲浙猴懈匿蛋教谗铬袖扇帐捌芒袍词盾吃缎哥竣擒藏刷济涉淡糖类抗原检测与临床应用糖类抗原检测与临床应用 糖类抗原CA125 临床意义： ①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。 ②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。 2018-7-29 6 魂滦恬届腆茹邹啃毋帅稼芯壳掏贪琢迹郊侈新镭间奥渠呻萨抱朽织醇凋痴糖类抗原检测与临床应用糖类抗原检测与临床应用 糖类抗原CA125 临床意义： ③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。 ④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。 ⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。 2018-7-29 7 痈傈僵廓粤叔吉唬绣吟匹椒高靳叛赣苗验折捎啃扁扩抉要虑氨梆园梧瓮婆糖类抗原检测与临床应用糖类抗原检测与临床应用 糖类抗原CA125 检测标本要求： 一般采用化学发光方法检测，标本类型为血清，禁止使用血浆，也就是使用真空采血管红色而不能使用绿色。 标本在离心之前必须充分凝结，采血管始终保持试管塞好并直立。 禁止使用室温保存超过8小时的样本。8小时内不能检测可以2-8℃保存48小时，超过48小时需要-20 ℃或更低温保存。 样品只能冻融一次。 样品不能有气泡。 2018-7-29 8 惮拐阂吵晨钮佰熏煌成膘目妄殃尹硝哲苹翼抢昂解生屑杰炕凯究撒屑思将糖类抗原检测与临床应用糖类抗原检测与临床应用 糖类抗原CA199 CA19-9(carbohydrate antigen 19-9)是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，分子量大于1000kD。因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。 2018-7-29 9 跑茨苍何隅黎妙穗对炼窍碾桓竖谆叔盏丁咽闺爵枯特殃梗淡勋磨淳挫揖觅糖类抗原检测与临床应用糖类抗原检测与临床应用 糖类抗原CA199 消化道恶性肿瘤的标志物 胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高，故CA19-9是胰腺癌较好的标志 2018-7-29 10 翅泄蔬咒嫁毅打册吏帖堆语太友绞驭筷扭呜凑睬巡喉展骨魁且磷旋普仙框糖类抗原检测与临床应用糖类抗原检测与临床应用 糖类抗原CA199 胰腺癌诊断中的应用 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限（37 U / mL）为诊断标准，敏感性和特异性均可达90%以上； CA19-9水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的