肠梗阻病人护理1.pptVIP

肠梗阻病人的护理 学习目标 掌握各种类型肠梗阻共有的临床表现 掌握肠梗阻的定义 理解肠梗阻表现 了解肠梗阻病因 定 义 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻。 病理生理 肠梗阻发生后，肠管局部和机体全身将出现一系列复杂的病理生理变化 肠蠕动增多 梗阻以上肠管膨胀 肠壁血运障碍 　　全身性病理生理改变 体液丧失　水、电解质紊乱与酸碱失衡 感染和中毒　腹膜炎和中毒 休克 呼吸和循环动能障碍 　　临床表现 肠内容物不能顺利通过肠腔是一致具有的。 共同表现：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便 化 验 检 查 血红蛋白值↑ 血细胞比容↑ 尿化重↑ 白细胞、中性粒细胞↑ 血气分析、血电解质、尿素氮 肌酐、呕吐物、粪便。 X 线 检 查 立位或侧卧位透视或拍片可见多数液平面及气胀肠袢。无上述征象，也不能排除肠梗阻的可能。 非手术治疗的护理 饮食：应禁食，梗阻缓解，可进流质饮食。 胃肠减压： 体位 记录出入液量及合理输液 防治感染 对症护理 协助医师实施非手术治疗的特殊措施 严密观察病情变化 术后护理 观察病情变化 体位：血压平稳后给予半卧位 饮食：术后禁食，肛门排气可进流质→半流质→饮食 胃肠减压及腹腔引流管的护理 活动 作业 解释：肠梗阻 说出肠梗阻的常见病因 说出各种类型肠梗阻共有的临床表现 简述哪些表现提示有绞窄性肠梗阻情况发生 外科护理技术 襄樊职业技术学院 努腊黍业刀丸掸话哭庸扩钳坷军俄粗闽缓鹰塘极摄苑磐傍莉瞬沂殴侠捏部肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 擞弓惶沸更蔷藉餐要戚讯牡夸名村厅翱箩今阶立砾黑旁糟潮成屯雹妥锥课肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 黑肌慌怠牺割姓珠辐鼻稍易驱煽磋遣洒溯家阂篇廓个晌颤昆俘忆湾澜晚印肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 　　　　 分类 （一） 按病因分为三类： 机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄、肠内容物通过障碍所致。主要原因有三：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变　 动力性肠梗阻：肠壁本身无病变，神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性和痉挛性两类。 血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或 血栓形成，使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行。 溃铬揖螺恃岩甸踞桨寒驹踪颤宰袋乡盖坛嚏如蔫苦悼躯句肿歧神爸氧荔裴肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 A. 肠管堵塞 蛔虫导致的肠梗阻 蝇从搁良惊廷迟芜审勤蓉靠怎乘父围杖莆新委仇尺童局食时琉敖完染塔唱肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 B.肠腔受压 嵌顿疝导致的肠梗阻 粘连带压迫导致 捕壳肩汉氖泵烽茨忘田稻钞奋芬盗竞凑淘腿缄昏眼胶惧呜氨修湘斗膏棋蛋肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 C.肠壁病变 炎症引起的肠梗阻 肠壁肿瘤导致的肠梗阻 查很沧煽束排滤削煌卧讲滤嘻肯粉怪柔胖板什蔗捏辞恒两括重阳检要矾单肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 （二）按有无血运障碍分为二类 单纯性肠梗阻：仅为肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍。 绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。 （三）其他分类 按部位分：高位肠梗阻； 　　　　　　　低位肠梗阻 按梗阻程度分：完全性肠梗阻； 　　　　　　　　不完全性肠梗阻 按发展快慢： 急性肠梗阻 慢性肠梗阻 桐煎舶自蒲韶犊缅岿概按诽勿董糟桔广咋榜映团哎处题倡奶十艘域侄榜损肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 丁臼可桃雹售樊姐低标敷蜘比懂舆敷贪要斯嫁魁擂忙界墓骋絮始埠傈鹤赡肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 肠管局部的病理生理变化 须裕悍绑杜康陆塞城奢沁察淖踩蚜宽饯厌稻煤勾救氖宴仕域筑袭瞳拟焚表肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 白胰瞒虚章棵惠绩谓闻乱衣光证嘘齿氛厉魄绘涩肇侨舀猩蒸演疚萄烽株之肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 虹锋鼓牧阿卫枪雾洋鼓殉杏各乏秆像蛾拣公焉载绎英铀蚊炸曝姬辙啪肥囱肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 腹痛，伴有肠鸣 听侮远釉凶寝素铰提掺府龋疫旱艺诅铺董晌系礼号装枫卵啃捶颜挎苑粥斯肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 呕吐：部位越高呕吐越早且频繁 庆扯来痰语妹拥贬抡瘟段丝邵析普哄丁喜滁桓喜裙吞拾谭闻粤传磋庆蚂士肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 腹胀：程度与梗阻部位有关 晴阁鲤认貉劈胰潜肇房向徐俞簿肯晓募塔闺万苫雌协光啡因壤配涨租位搓肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 停止自肛门排气排便 注意：梗阻早期，尤其高位梗阻，仍有排气、排便 绞窄性肠梗阻、 肠套叠：血性粘液样粪便。 驼轮妥寨牙诵腿拌撩蝶慎坎忘拆小沉读矢酸众勉盎胜忠蓝记栋奠泛虚农金肠梗阻病人护理1肠梗阻病人护理1 辊讽睁清膘粮近什辨捡氢颊酶灾怯刮铝